98 例结直肠癌患者围手术期的护理.docVIP

精品论文 参考文献 98 例结直肠癌患者围手术期的护理 刘应梅 （贵州省六盘水市人民医院 贵州 六盘水 553000） 【摘要】目的 研究总结结直肠癌患者围手术期的临床护理方案，为临床护理提供可参考依据。方法 抽取我院外科2010 年1 月-2014年1 月收治结直肠癌患者196 例，为研究对象。按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组98 例。对照组进行围手术期常规护理，研究组进行围手术期综合护理。统计两组患者术后并发症发生情况和满意度。结果 研究组发生并发症发生率9.18%，对照组发生并发症发生率23.47%，对照组并发症发生率显著高于研究组（P＜0.05）。研究组满意度91.84%，对照组满意度83.67%，研究组患者满意度显著高于对照组的（P＜0.05）。结论 结直肠癌患者围手术期应用综合护理方案，有效降低术后并发症发生率，提高患者满意度，提高患者依从性，可以在临床护理中推广应用。 【关键词】结直肠癌；围手术期；护理；临床效果 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）11-0246-02 结直肠癌是消化系统常见肿瘤之一，严重威胁患者生存时间。患者腹部疼痛、进食、消化困难[1]。本文研究在结直肠癌患者围手术期进行综合护理的效果，选取我院196 例患者进行研究，现将结果总结如下： 1 资料和方法 1.1 基本资料 抽取笔者所在医院外科2010 年1 月-2014 年1 月收治结直肠癌手术患者196 例，按照患者自愿原则，分为研究组和对照组，每组98 例。研究组中，男性：49 例，女性：49 例，年龄：33-67 岁，平均年龄：49.3plusmn;3.1 岁，病程：2-5 年，平均病程：3.5plusmn;1.1 年；对照组中，男性：50 例，女性：48 例，年龄：30-66 岁，平均年龄：46.8plusmn;2.4 岁，病程：2-5 年，平均病程：3.4plusmn;1.4 年。两组患者的一般资料比较无统计学意义（Pgt;0.05），两组护理干预结果具有可比性。 1.2 方法[2] 对照组进行常规护理，指导患者进行术前准备、监测患者各项生命体征和实验室检测指标，术中配合医师进行必要的辅助性护理工作，术后指导患者进行复查。研究组进行综合护理，术前讲解手术过???和效果，缓解患者紧张、恐惧心理，减轻患者心理负担；认真准备肠道，降低肠道内容物和细菌数量。对于有其他慢性病患者，使用药物确保病情稳定。术中熟练配合医师操作。术后指导患者进行适量康复训练，减少下肢静脉血栓的形成，对引流管内排出液体进行记录。进行人工肛门护理，确保患者肛周皮肤干燥、清洁，指导患者便后使用盐水清洗，定期观察患者肛周和肛门是否通畅，发现有溃烂，需使用氧化锌涂抹，发现人工肛门水肿时，使用高深盐水多次湿敷，直至水肿消退。术后两周内密切观察患者胃肠功能恢复情况以及手术切口、肺部感染情况，进行抗感染和防止肠梗阻的预见性护理，指导患者使用富含维生素、纤维的蔬菜、水果。下肢静脉一旦发现形成血栓，禁止挤压血栓部位，进行溶栓治疗和护理。各项护理工作进行时，严格遵守无菌操作规范，减少和避免发生交叉感染。 1.3 观察指标 统计两组患者术后并发症发生情况，于患者出院时发放护理工作满意度调查表。 1.4 统计学处理 采用SPSS17.0 软件统计分析所得的实验数据，计数资料使用百分比（%）表示，采用chi;2 检验。P＜0.05 为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者并发症发生情况统计 研究组发生并发症9 例，发生率9.18%，包括肠梗阻3 例、肺部感染2 例、手术切口感染3 例、下肢静脉血栓1 例；对照组发生并发症23 例，发生率23.47%，包括肠梗阻5 例、肺部感染7 例、手术切口感染5 例、下肢静脉血栓6 例，对照组并发症发生率显著高于研究组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表1.。 3 讨论 结直肠癌是消化系统高发的一种恶性肿瘤，我国发病率逐年增加，与不健康不规律饮食相关[3]。患者进行手术切除效果显著。本文研究护理方案对结直肠癌围手术期患者的影响。 本文研究结果显示，研究组术后并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者满意度显著高于对照组（P＜0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[4]。患者发病后对肿瘤的恐惧，对手术风险担心，会引发体内应激反应，对手