BRCA1表达与乳腺癌化疗术后及预后关系探究.docVIP

精品论文 参考文献 BRCA1表达与乳腺癌化疗术后及预后关系探究 贵州医科大学 贵州贵阳 550004 【摘 要】目的：探讨乳腺癌易感基因1（breast cancer susceptibility gene1，BRCA1）表达与乳腺癌化疗术后及预后的关系。方法：选择我院于2013年12月~2014年8月接受治疗的60例乳腺癌患者为研究对象，行麦默通粗针旋切穿刺活检，明确诊断乳腺癌化疗后，对肿瘤组织进行切除并病理检查，使用免疫组织化学法检测肿瘤组织中BRCA1的表达情况。结果：有5例患者属于G1期阳性，有4例患者属于G2期阳性，有5例患者属于G3期阳性，有5例患者属于G4期阳性，有3例患者属于G5期阳性。其中无效组阳性共有14例，占总例数的23.33%，有效组阳性共有8例，占总例数的13.33%，具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：BRCA1表达可作为乳腺癌化疗敏感性及预后的观察指标之一，以致提高治疗效果。 【关键词】BRCA1；乳腺癌；预后 乳腺癌是目前女性最常见恶性肿瘤之一，近年来发病率逐年递增，居女性恶性肿瘤之首，严重危害着女性健康。据世界卫生组织估计，每年因乳腺癌死亡者约25万，占女性所有癌症发生的23%，是导致女性死亡的最主要原因。乳腺癌的临床治疗重点在于早期诊断及早期治疗上，乳腺癌的发病因素比较复杂，具有比较高的分子表达水平。BRCA1是其中一种表达基因，其检测可以为乳腺癌的临床治疗提供依据，具有重要的应用价值[1]。本次研究对BRCA1表达与乳腺癌化疗术后及预后的关系进行探讨，以期为乳腺癌的临床治疗提供参考。 1资料与方法 1.1一般资料 本次研究对象为于2013年12月~2014年6月来我院接受治疗的60例乳腺癌患者，术前均接受穿刺组织活检，全部病理诊断为浸润性乳腺癌。60例乳腺癌患者中，均为女性，年龄为24~67岁，平均年龄为45.2plusmn;2.4岁，中位年龄为46岁，所有患者在发病时均没有使用其他药物，均行EC新辅助化疗。根据60名患者的治疗，分析乳腺癌患者的化疗效果及预后。 1.2方法 所有患者在术前均接受EC方案化疗并行乳腺癌改良根治术，主要的化疗方法：100mg/m2的表柔比星，600mg/m2的环磷酰胺药物，两种药物的给药方式均为静脉滴注，14天为一个疗程，所有患者均接受6个疗程的周期药物化疗。 对切除的乳腺癌组织制作免疫组织化学切片，使用浓度为10%的中性甲醛溶液固定粘胶片，利用石蜡将组织进行包埋，并使用切片机将其进行切片。使用BRCA1鼠抗人单克隆抗体对组织切片进行化学染色。使用BRCA1工作液冲洗。 1.3疗效判断标准 肿瘤组织是依据Milleramp;Payne分级标准对疗效进行判断：（1）G1：个别的癌细胞有变化，数量变化不大；（2）G2：癌细胞的数量少量下降，数量级仍然比较高；（3）G3：癌细胞数量减少程度为中度，细胞减少量最高为90%；（4）G4：癌细胞数量显著降低，尚有细胞簇存在；（5）G5：癌细胞全部消失。其中G1、G2、G3为治疗无效组，G4、G5为治疗有效组。 1.4统计学处理 运用spss14.0统计学软件，处理各项数据，组间计数资料采用率的形式，采用x2检验，检验结果以Plt;0.05作为有显著差异以及统计学意义。 2结果 BRCA1主要是在细胞核以及细胞浆处进行阳性表达，使用EC方案化疗，进行穿刺，可以发现：有5例患者属于G1期阳性，有4例患者属于G2期阳性，有5例患者属于G3期阳性，有5例患者属于G4期阳性，有3例患者属于G5期阳性。其中无效组阳性共有14例，占总例数的23.33%（14/60），有效组阳性共有8例，占总例数的13.33%（8/60），有显著差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。具体如表1所示。 3讨论 乳腺癌是一种全身性的疾病，该疾病早期一般会产生肿瘤细胞随血液或淋巴结播散全身，形成转移，危及生命。在现代医疗水平条件下，多采用手术、化疗、放疗、内分泌治疗、分子靶向治疗及生物治疗的综合治疗的方法，能够明显提高患者的生存质量水平，同时降低复发率[2]。新型的治疗方法与生物治疗等方法的有效结合，能够明显提高治疗的有效率。乳腺癌疾病的治疗，必须要建立在早期诊断以及早期治疗基础上。 BRCA1是临床诊断上常用到的生物学指标，能够为患者的临床治疗提供依据，促进疗效的提升[3]。最近，恶性肿瘤在治疗上所用到的药物多会对患者的DNA造成伤害，影响到基因的修复。本次研究则是对修复基因与化疗方案的相关性进行研究，有助于了解肿瘤细胞的增殖基因的表达的调控。 BRCA1是乳腺癌的一种易感