CA153、CA125、CEA 联合检测对乳腺癌 诊断的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 CA153、CA125、CEA 联合检测对乳腺癌 诊断的临床意义 刘淑英 侯宝利 内蒙古赤峰市巴林左旗医院检验科025450 【摘要】 目的 :联合检测乳腺癌患者血清中肿瘤标志物 CA153、 CA125、 CEA 在 乳腺癌患者中含量的变化，为肿瘤标志物 CA153、 CA125、 CEA 联合 检测在乳腺癌临床诊断中提供参考。方法 :选择乳腺癌患者67 例血清标本做实验组,乳腺良性疾病患者 55 例血清标本做对照组,用化学发光法检测其血清 CA153、 CA125、 CEA 含量。两组含量比较。结果 :在乳腺癌组中 CA153、 CA125、 CEA 含量均高于乳腺良性疾病组，两组差异有统计学意义（plt;0.05）。乳腺癌组CA153、 CA125、 CEA 的灵敏度分别为20.5%、31.32%、11.43%，特异性分别为94.45%、82.13%、73.24%，准确度分别为46.22%、32.16%、43.24%。联合检测CA153 +CEA + CA125 乳腺癌的灵敏度分别为 72. 72%，特异性为95.12%，准确度为79.42%。联合检测与单项指标检验??比，灵敏度、特异性、准确度明显提高。结论 :血清 CA153 + CA125+CEA 联合检测可明显提高乳腺癌诊断阳性率 ,是诊断乳腺癌较好的实验室检测组合。 【关键词】 乳腺癌；CA153；CA125；CEA 乳腺癌系妇女常见恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势，在某 些 大城市已占妇女恶性肿瘤的第一位[1]。早期诊断、早期治疗是提高 生存率的关键。由于恶性肿瘤细胞具有未成熟细胞的特征，能合成未 成熟细胞的蛋白质或糖蛋白，包括癌胚蛋白、未成熟的同工酶等，这 些均可作为肿瘤标志物[2]。目前用于临床监测的肿瘤标志物已有多 种，但是单一血清标志物的敏感性、特异性和准确度均较低，因此， 联合检测就显得尤为重要。笔者检测了67 例乳腺癌患者和55 例乳腺 良性疾病患者血清中肿瘤标志物CA153、 CA125、 CEA含量，旨在 探讨三者联合检测在乳腺癌诊断的临床意义。 1 资料与方法 1、1 研究对象：乳腺癌患组67 例，平均年龄（44.54plusmn;10.49） 岁。乳腺良性疾病组55 例，平均年龄（43.54plusmn;15.65）岁。 1.2 方法：所有患者均空腹采静脉血3ml，分离血清。CA153、 CA125、 CEA检测均采用化学发光法。 1.3 统计学处理：均数比较采用t 检验，率的比较采用卡方检验。 2 结果 2.1 两组三种标志物CA153、CA125、CEA测定结果:见表1 2.2 血清标志物单独检测及联合检测检出率比较，见表2 表1 乳腺癌组、乳腺良性疾病组患者血清CA153、CA125、CEA水平（xplusmn;s） 注：与乳腺良性疾病组比较，Plt;0.05 表2 CA153、CA125、CEA 联合检测的敏感性、特异性和准确性（%） 3、讨论 目前对肿瘤诊断有重要临床价值的肿瘤标志物如CA153、CA125、 CEA等仅是一些肿瘤相关抗原而非肿瘤特异性抗原，一种肿瘤标志物 可以出现在多种肿瘤中，一种肿瘤标志物也可以出现多种肿瘤标志 物，这不仅降低了标志物的特异性，又给肿瘤诊断带来了一定困难， 同时也为联合检测以提高诊断阳性率提供了相关的物质基础。 肿瘤标志物CA153 是一种与人类乳腺相关的糖类抗原，相对分 子质量为400times;103 的糖蛋白，可被单克隆抗体115D8 和DF3 识别， 它对人类乳腺脂肪球抗原具有特异性，对乳腺癌细胞等片段具有特异 性，即具有器官和肿瘤两种特异性。因而CA153 是对乳腺癌诊断和 疗效评价特异性的指标，是对乳腺癌诊断和疗效评价特异性较强的标 记物【3】。本研究结果也表明，乳腺癌患者血清CA153水平明显高 于乳腺良性疾病组（plt;0.05）,有统计学差异。CA153 的特异性高达 94.45%，说明肿瘤标志物CA153 是诊断乳腺癌最佳的肿瘤标志物， 敏感性为20.51%，准确性为46.22%，说明单项测定CA153 的敏感性 和准确性都不高。 糖类抗原125（CA125）是1983 年用卵巢浆液性囊腺癌细胞免疫 小鼠与骨髓瘤细胞杂交得到的一株单克隆抗体取名为OC125，该抗体 所识别的抗原成为CA125[4]。CA125 是一种在胚胎发育过程中在体腔 上皮细胞所表