一期根治术治疗肛周脓肿预后探讨.docVIP

精品论文 参考文献 一期根治术治疗肛周脓肿预后探讨 王克虎（新疆巴州哈力馨蒙西医医院普外科 841000） 　　【摘要】目的 针对采用一期根治方式治疗肛周脓肿的患者采用预后干预防治加强术后治疗，旨在减少患者术后并发症及不良反应情况，提升治疗有效性。方法 选取我院在2011年9月-2013年9月这两年时间内收治的肛周脓肿患者共60人，均采用一期根治术治疗。将患者随机分为对照组及观察组，对照组采用常规护理方式，观察组患者在常规护理基础上加强预后护理，对比两组患者术后不良反应及并发症情况，了解预后工作的有效性。结果 观察组患者在术后恢复情况方面明显优于对照组患者（p＜0.05），患者术后并发症以及不良反应情况较少。且随访发现患者病情无复发情况。结论 一期根治术能够有效提升治疗效果，且针对肛周脓肿展开预护可预防术后并发症产生，减少患者出院后病情复发可能性。医护人员还应加大研究力度，通过预护的优化提升治疗有效性。 　　【关键词】一期根治术 肛周脓肿 预护方式 　　【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）45-0178-02 　　肛周脓肿是一种较常见肛门直肠病症，对其治疗关键在于清除已经被感染的原发病灶。目前临床和资料上多使用一期根治手术，不仅能够达到根治效果，还能够一次性完成手术，减少患者承受的手术痛苦以及经济压力。但手术后患者易产生并发症或不良反应，如大便失禁、肛门狭窄、漏便以及漏气情况。本院基于这一情况，采用对比方式研究了加强预后管理对患者术后并发症情况的干预效果，希望能够通过预护预防不良反应的产生，提升手术治疗效力。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　本次研究共选择60名患者，均为我院在2011年9月-2013年9月这两年时间内收治。患者中男性33人，女性27人。患者年龄在18-64岁之间不等，平均年龄41.5岁。病程方面，患者病程时间最短为3天，时间最长为6天。 　　深入诊断发现，患者多为肛周皮下脓肿，有37人，占总研究人数61.67%；患有坐骨直肠窝脓肿的人数有15人，占总研究人数25%；患有后间隙脓肿的患者人数为8人，占总研究人数13.33%。 本次研究患者均采用一期根治术治疗，一次性切开引流患者人数为41人，占总人数68.33%；一次性切开合并对口引流人数为4人，占总人数6.67%；一次性切开引流合并挂线术患者15人，占总人数25%。将患者随机分为对照组及观察组，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在此基础之上采用预护管理，对比两组患者术后不良反应情况。 　　1.2一般方法 　　1.2.1手术切口预后 　　由于肛门是排出体内污物的重要器官，加上肛门处特殊的生理构造，其褶皱部位通常会隐藏大量细菌。患者在一期手术治疗后身体机能下降，对细菌的抵抗能力减弱，因此易出现术后感染情况。护理人员需要仔细观察患者手术创口是否存在渗血情况，并检查敷料是否滑落。 　　患者在排便之后应立即用温水清洗，避免排便造成伤口感染。便后应为患者调配浓度为1比5000的高锰酸钾溶液，协助患者在溶液中坐浴至少20分钟。手术部位换药每天至少一次，换药时观察创口是否发炎，同时将创口颜色及分泌物量详细记录。 　　为患者放置的纱条应尽量插入到患者创面基底，级脓腔最深部位，以免出现创口表面愈合，但内部为愈合情况[1]。这一动作需轻柔，避免带给患者较强烈疼痛感。 　　1.2.2饮食预后 　　患者饮食应以清淡为主，避免食用辛辣或荤腥较重食物对肛门创口产生刺激。同时患者在住院期间严禁饮酒，酒精会造成湿热，让创口处气血凝滞。若患者存在大便干燥情况，应加强蔬菜及水果的食用量。在条件允许的情况下，护理人员可以将蔬菜或水果榨汁让患者慢慢饮用，确保营养元素的有效吸收。 　　1.2.3排便预后 　　患者在手术后一天时间内不会有排便感，但会存在下坠感，这是因为肛门内已经被填塞了敷料引起。患者不应频繁排便，以免对肛门造成较大压力，可能产生创口出血情况。护理人员需告知患者正确排便方式，不能因为害怕疼痛而延长排便时间，这样只会造成大便干结。可服用一些软化大便药物帮助排便[2]。 　　1.3统计学方法 　　根据上述方式将得出的数据进行汇总，在软件使用方面本次研究采用的是SPSS19.0版本统计学软件，对结果数据展开处理与分析，了解其差异程度。当p值在0.05以上时说明统计结果无显著差异，没有统计学意义；以下时说明统计结果存在显著差异性，具有统计学意义。 　　2 结果 　　针对患者术后易产生的几项不良反应展开护理，本次研究选择了大便失禁、漏便漏气以及肛门狭窄这三项展开调查并统计结果。两组患者???体治疗情况如下表