中医辩证治疗糖尿病的临床体会.docVIP

精品论文 参考文献 中医辩证治疗糖尿病的临床体会 黑龙江省鹤岗市谷瑞华中医诊所 154100 摘要：目的：探讨中医辨证疗法在糖尿病患者临床治疗中的应用效果。方法：选取2014年8月至2015年10月来我诊所的糖尿病患者36例，将之随机分为观察组与对照组各18例，对照组患者以二甲双胍片+糖尿病饮食进行治疗，观察组则在此基础上以中医辨证疗法进行治疗，将2组患者临床疗效加以对比。结果：本研究中，观察组患者在接受治疗后临床治疗总有效率为94.4%（17/18），显著高于对照组患者的66.7%（12/18），对比差异有统计学意义（x2=4.434，Plt;0.05）。结论：以中医辨证疗法对糖尿病患者进行治疗可有效提升临床疗效，改善患者生活质量，值得借鉴。 关键词：糖尿病；中医辨证疗法；应用效果 糖尿病临床主要表现为高血脂、高血糖、高粘，属全身代谢性疾病，此疾病发病率 呈逐年上升之势，临床目前多以药物进行治疗，但常规西药疗效欠佳[1]。中医学上，糖尿病是因患者饮食不节、外感六淫、素体阴虚、情志失调、形体过重、肝气郁结及毒邪侵害而引发的消渴症，并在糖尿病的治疗方面积累了较为丰富的经验。本文选取2014年8月至2015年10月来我诊所的糖尿病患者36例为研究对象，以对中医辨证疗法在该疾病中的治疗效果加以探讨，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年8月至2015年10月来我诊所的糖尿病患者36例，男17例，女19例；年龄51至79岁，平均（63.2plusmn;2.7）岁；病程3至14年，平均（7.3plusmn;1.6）年。将此36例糖尿病患者随机分为观察组与对照组各18例，2组患者在病程及性别等方面无显著差异（Pgt;0.05），故可比。 1.2 方法 对照组：该组患者以二甲双胍片进行治疗，每次1片，3次/d，并辅以糖尿病饮食。 观察组：该组患者则在此基础上实施中医辨证疗法，根据患者临床症状与舌脉象进行分型治疗。1）胃热津亏型：患者临床主要症状为多食易饥、形体消瘦、大便干燥、口渴尿多、舌干红、尿细数、苔黄燥，应养阴增液、清胃泻火，故以玉女煎行加减进行治疗；2）肺热津亏型：患者临床主要症状为??渴多饮、尿频量多、口干舌燥、舌边尖红、脉象洪数，应生津止渴、清热润肺，故以消渴方行加减治疗[2]；3）阴阳两虚型：患者临床主要症状为面色苍白、形体消瘦、下肢浮肿、腰酸腿软、倦怠乏力、溺多便溏、脉沉细、肌肉消瘦，应补肾固摄、滋阴益阳，故宜金匮肾气丸行加减治疗；4）肾阴亏虚型：患者临床主要症状为口干多饮、多食善饥、尿频且如脂膏、五心烦热、腰酸腿软、脉细小数、舌红少津[3]。 应滋阴围住、补肾固精，故宜六味地黄丸行加减治疗。上方每日一剂取200ml汤药2次服完，患者服药期间应禁食刺激食物与烟酒。 1.3 观察标准 将2组患者临床疗效加以对比。 临床疗效判断标准：1）治愈：患者临床症状基本消失，其空腹、餐后及尿血糖均接近正常；2）好转：患者临床症状消失显著，其空腹血糖与餐后血糖有所下降；3）无效：患者临床症状有加重迹象，且并发症失去控制。 1.4 统计学分析 数据均行统计学分析，计量资料通过（ ）表示并行t检验；计数资料通过（%）表示并行x2检验，Plt;0.05提示具备统计学意义。 2 结果 本研究中，观察组患者在接受治疗后临床治疗总有效率为94.4%（治愈12例，好转5例，无效1例），显著高于对照组患者的66.7%（治愈5例，好转7例，无效6例），对比差异有统计学意义（x2=4.434，Plt;0.05）。 3 讨论 临床目前多以常规西药对糖尿病进行治疗，但该疗法疗效欠佳，而中医在糖尿病的治疗方面则积累了较为丰富的经验。中医对糖尿病的治疗注重病症论治，如三消辨证、本虚标实辨证、分型辨证等，各代医家在辨证方法上虽有不同，但各辨证方法间均相互关联，这就要求在治疗过程中需对患者的病情、体质及脉象等予以正确把握。有研究显示，对肾虚型糖尿病患者实施滋肾固本、活血通络、补益肝肾治疗；对脾虚不足者实施滋阴清热、生津止渴治疗；对气阴两虚者实施益气、养阴、活血治疗；对血燥阴伤者实施生津降火、滋阴养血治疗均获得良好疗效[4]。可见，中医在糖尿病的治疗中具有相对优势，强调从整体层面来对机体状态加以调整，以使患者临床症状得以改善。此外，中医辨证治疗通过引入治未病、养生等医学理念来对糖尿病并发症进行有效治疗，以帮助患者改善生存治疗。但中医辨证治疗也有不足之处