中西医结合治疗卵巢非赘生性囊肿28例效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗卵巢非赘生性囊肿28例效果观察 胡立华(河北省迁安市妇幼保健院 064400) 　　【摘要】目的:探讨观察在西医治疗的基础上服用中药治疗卵巢非赘生性囊肿的临床疗效。方法：将在我院妇科就诊的55例确诊为卵巢非赘生性囊肿的患者作为观察对象，随机分为对照组27例用西医治疗，观察组28例用中西医结合治疗，观察两组的临床疗效。结果：观察组治愈率为60.7%，总有效率为92.9%；对照组治愈率为11.1%，总有效率为70.4%，观察组临床疗效明显优于对照组。结论：在西医治疗的基础上根据患者的实际情况配合用中药及针刺治疗，能明显的缩小或消除囊肿，改善患者的临床症状和体征，其临床效果优于单纯的西医治疗。 　　【关键词】 卵巢非赘生性囊肿 中西医结合 临床疗效 　　【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）04-0255-01 　　卵巢非赘生性囊肿发生的原因较多，多数认为与内分泌机能失调、促黄体素分泌不足、药物刺激等造成的过度生理性反应有关，严重影响了妇女的健康和生育，我们在临床上用中西医结合的方法治疗本病，疗效佳，患者易于接受，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 本次观察对象55例患者均为2012年3月-2013年6月在我院妇科就诊的患者，均经B超确诊为卵巢非赘生性囊肿，妇科查体发现卵巢包快，有压痛；其中8例表现为小腹坠涨疼痛，7例表现为腰酸痛，白带增多，6例出现月经失调，病程在2.5个月-3年之间，对照组27例，年龄最小为21岁，最大为49岁；观察组28例，年龄最小为18岁，最大为50岁。两组患者的年龄、病程、囊肿的大小均无明显差异，P＞0.05,有可比性。 　　1.2纳入标准 （1）西医符合卵巢囊肿的诊断标准[1]，并且B超显示囊肿的直径＜5cm，中医符合癥瘕的诊断标准[2]。（2）患者年龄在18-50岁之间。（3）患者的临床资料完整。（4）患者及家属同意治疗方案，自愿接受观察治疗者。 　　1.3排除标准（1）不符合纳入标准者。（2）B超显示囊肿的直径在5cm以上者。（3）同时患有严重的心肝肾功能不全及其他严重疾病者。（4）患生理性??肿、卵巢畸胎瘤、卵巢巧克力囊肿及其他恶性肿瘤者。（5）患者依从性差，不能按照疗程服药或者中途退出治疗，影响疗效判定者。 　　1.4治疗方法 （1）对照组采用西医治疗：静脉滴注替硝唑200ml，每日1次；硫酸依替米星氯化钠注射液100ml，每日1次，连续用药7日。（2）观察组采用中西医结合治疗：1西医治疗同对照组。2服用自拟中药囊消汤，药物组成：赤白芍，茯苓，当归，白术，泽兰，丹皮，桃仁，牛膝，枳壳，柴胡。加减：有炎症积液者加黄柏、苍术、薏米；寒湿甚者加肉桂、小茴香；气血亏虚加黄芪、当归；疼痛甚加鸡血藤、香附、元胡；阳虚甚加肉桂、熟附子、吴茱萸。每日1剂，水煎服。3电针治疗：气海、关元、中级、归来、卵巢、血海、阴陵泉、三阴交、足三里、太冲。每日1次，针刺得气后下肢穴位接电针，用疏密波，每次20分钟。中药和电针以10日为一个疗程，治疗2个疗程。两组患者均在1个月后观察效果。 　　1.5观察内容 治疗前后均详细观察记录患者的临床症状和体征，B超记录囊肿的变化情况。 　　1.6疗效标准 痊愈：患者的临床症状和阳性体征消失，复查B超显示囊肿消失。显效：患者的临床症状和体征明显改善，复查B超显示囊肿较治疗前缩小1/2以上。有效：患者的临床症状和体征改善，复查B超显示囊肿较治疗前缩小1/3以上。无效：治疗前后患者的临床症状和体征无缓解或加重，复查B超显示囊肿无缩小。 　　2 结果 　　两组患者的临床疗效比较 见表1。 　　两组比较，对照组治愈率为11.1%，总有效率为70.4%；观察组治愈率为60.7%，总有效率为92.9%，两组差异明显，观察组明显优于对照组。 　　3 结论 　　卵巢非赘生性囊肿并非卵巢肿瘤，而是一种特殊的囊性结构，包括卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素化囊肿、多囊性卵巢等，这是临床上常见的一种疾病。西医可选择经皮穿刺抽液、注射无水酒精、手术治疗等方法，虽然疗效肯定，但因为手术创伤和经济原因等，不易被患者接受；而药物治疗多是用抗炎、止痛、激素调节等为主，疗效不明显而且容易复发。本病在中医属于“癥瘕”的范畴，病机与肝郁脾虚关系密切。肝主血，主疏泄，女子以血为用，以肝为先天，卵巢位于少腹，为肝经循行所在，若肝气郁结，疏泄无力，可使血行不畅，淤滞不行；同时肝气郁结，可横逆克脾土，脾虚则不仅气血生化乏源，而且可运化不利，导致水液停聚，聚久生痰，日久则痰湿血淤互结导