临床路径在提高护理管理质量中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 临床路径在提高护理管理质量中的应用 张妙(四川德阳五医院内一科 618000) 　　【摘要】目的:探讨运用临床路径提高护理管理质量。方法:加强护理人员对临床路径的学习和认识，严格按临床路径进行临床护理工作。加强对实行临床路径过程中的监督和管理，依据临床路径进行护理过程中的质量检查和评价。结果:通过临床路径的实施，使护理管理系统化，提高了护理质量。结论:运用临床路径进行护理工作，减少了护理差错，保障了病人的安全，有利于提高护理质量。 　　【关键词】临床路径　 护理管理 护理质量 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）16-0192-01 　　近年来整体护理对规范护理行为、技术操作，提高护理质量起到了积极的促进作用。临床路径是为病人设计了一个最佳方案的治疗护理方法，变医院过去质量控制的终末管理为环节管理。临床路径对指定的某些疾病的诊疗护理制订最适当的有顺序性和时间性的护理，其目的是以最低廉的费用让病人获得最佳的医疗护理服务。同时，临床路径的实施也使护理管理上了一个台阶，提高了护理质量。 　　1　临床路径的内涵 　　临床路径是一种为病人提供高品质、高效率、低成本的医疗护理服务模式。是指医院里的一组人员共同针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作顺序、有准确时间要求的诊疗计划，以减少康复的延迟及资源的浪费，制定出适合病人实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施，临床路径能使病人获得最佳的医疗护理服务质量[1,2]。 　　2 运用临床路径的必要性 　　早在20世纪，美国等发达国家的许多医院已经实行了临床路径，而近几年来，临床路径在许多国家和地区得到迅速推广和广泛使用。临床路径的广泛开展，为临床工作人员制定了工作标准，规范了诊疗护理行为，保障了医疗护理安全，也提高了医疗护理质量，按照临床路径进行检查和用药也使病人的消费更加合理。而运用在临床护理工作中，可以提高护理质量，减少护理差错和护患纠纷的发生。 　　3 护理临床路径的实施过程 　　3.1 加强学习，提高护理人员对临床路径的认识和理解 　　首先做好宣传和培训工作通过每天晨会和每周、每月的业务培训时间组织护理人员学习相关科室的临床路径，细致分析临床路径中的内容，组织大家进行讨论，强化认识，使护理人员了解临床路径的内涵，自觉地严格按照临床路径进行各项护理，确保护理质量的提高。　　 　　3.2 方案的制定 同类疾病的治疗护理过程具有较强的同一性和规律性，满足临床护理路径的要求，一般在每个护理组中制订1-2 种护理路径[3]，护理临床路径应以护理为主体，但尽量保持与医疗水平同步，护理措施和服务内容体现整体护理观念。同时临床路径变过去的“医嘱式”护理为“关怀式”护理，为病人提供身心、环境的全方位照顾和支持。另外，在重点时间和时间段上制订路径，确保重点工作到位，以带动整体工作的质量提高。 　　3.3 方案的实施 实施前要有事前教育与培训，在原有的整体护理责任制基础上试行，并严格按路径执行和记录，采取专人监控或智能监控相结合，保证实施的落实。 　　3.4 评价改进阶段 临床路径实施一定时间以后，要将路径实施后的结果与实施前的数据进行对照并加以分析。其内容主要包括：护理质量评价、工作效率评价、经济指标评价以及病人满意度的评价等。通过评价以改进原有路径或使用改进后的新路径，使临床路径不断完善，更符合临床护理实际。 　　4 实施临床路径的效果评价 　　通过临床路径的实施，使护理管理系统化，提高了护理质量。运用临床路径进行护理工作，减少了护理差错，保障了病人的安全，有利于提高护理质量。 　　4.1 增强了护理管理者的质量意识，提高了管理水平由于依据临床路径建立三级检查制度，保证了护理管理的系统性、连续性，充分发挥护理管理者的作用，提高了管理者的科学管理水平。 　　4.2 临床路径体现了“ 以人为本”，从生物、心理、社会、人文等多方面为每位病人制定了最全面的个体化服务流程图。因有了严格的时间框架作为指导，同时路径中所列出的每日重点工作一目了然，使护理人员有预见性、有计划地工作，避免了由于个人水平或能力的不同而造成遗漏或疏忽，减少了护理差错的发生,保障了病人的安全[4]。也完善了整体护理，提高了护理质量。 　　4.3 促进了医患沟通，提高了病人满意度，医患沟通纳入临床路径，使沟通常态化、制度化，进一步促进医患和谐。 　　总之，伴随着医学模式的转变及临床路径的进一??发展，对当代护理模式也提出了新的要求，临床路径是护理人员在护理实践中，对传统护理理念的冲击，也是临床护理工作的新机遇，对