主动脉夹层瘤患者的护理体会 徐环环.docVIP

精品论文 参考文献 主动脉夹层瘤患者的护理体会 徐环环 徐环环 (江苏省无锡市第二人民医院 江苏 无锡214002) 　　【关键词】主动脉夹层瘤；护理 主动脉夹层瘤是指动脉内膜由于不明原因导致破裂,主动脉内的血液在压力的驱动下经内膜破口进入主动脉中层,造成主动脉中层撕裂,撕裂腔进一步扩张等的一种心血管系统的危重疾病,临床表现复杂多变,病死率较高,故迄今仍有相当多病例因漏诊误诊而死亡。因此,护理人员要密切观察病 现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组15例，男11例，女4例，年龄26~76岁，平均51岁。主动脉夹层Debakey分型：Ⅰ型3例、Ⅱ型4例，Ⅲ型8例。均因突发性胸、背部，肩胛区剧痛入院,合并高血压14例，1级高血压2例，2级高血压7例，3级高血压5例，此14名患者均未系统服用药物控制高血压。入院后急性期（48 h内）死亡1例，2周内死亡3例，行带膜血管内支架置入术2例，升主动脉切除人造血管替换1例，自动出院2例。并发脑组织灌注不良1例，肾灌注不良1例。 2入院评估 2.1疼痛 与夹层累及的部位有关：升主动脉夹层多为胸前区疼痛，胸降主动脉夹层多为肩胛区和背部疼痛，腹主动脉夹层疼痛位于腰部。疼痛剧烈，难以忍受，呈撕裂、切割样疼痛。 2.2血压 接诊时血压正常或血压较高，但外周末稍