乳腺癌临床与免疫组化指标的临床关联研究.docVIP

精品论文 参考文献 乳腺癌临床与免疫组化指标的临床关联研究 张 扬 岳保红（通讯作者） 　　郑州大学基础医学院 450001 　　摘要：目的：研究乳腺癌临床与免疫组化指标的临床关联。方法：选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，根据免疫组化SP法对100例患者术后标本进行检测，检测结果和患者临床关联进行分析。结果：肿瘤直径小于2cm患者ER与PR表达率较高，C-erbB-2表达率较低；年龄小于50岁或临床Ⅰ期患者PR表达率较高，晚期患者C-erbB-2表达率较高；P53和Ki-67阳性表达和ER阳性表达呈负相关，P53和Ki-67、VEGF阳性表达和C-erbB-2呈正相关。结论：乳腺癌患者ER、PR和C-erbB-2等指标和P53、Ki-67、VE间具有一定相关性，经过检测可以更好的应用于肿瘤患者临床治疗，值得推广应用。 　　关键词：乳腺癌；免疫组化指标；临床关联 　　乳腺癌是恶性肿瘤的一种，在临床上较为常见，有40-75%乳腺癌患者为浸润性导管癌，经检查，此类型患者雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）及C-erbB-2、Ki-67等与血管内皮生长因子（VEGF）具有密切关联，通过分析判断，可以指导患者完成内分泌治疗与术后化疗[1]。本次研究中，选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，根据免疫组化SP法对100例患者ER、PR、C-erbB-2及P53和Ki-67等进行检测，分析免疫组化指标的临床关联性，对患者预后和临床治疗进行科学指导，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年3月至2014年12月我院收治的100例乳腺癌患者作为研究对象，100例研究对象手术标本均由福尔马林进行固定和脱水，以石蜡包埋进行切片处理，由HE染色镜进行观察。根据免疫组化SP法，选择ER、PR、C-erbB-2及P53和Ki-67等抗体试剂。 　　1.2方法 　　经载玻片处理与石蜡包埋组织块切片，以二甲苯脱蜡梯度酒精水合，以3%双氧水进行氧化，在室温下完成孵育，再进行PBS冲洗，以羊血清进行封闭，加一抗、加二抗，加入辣根过氧化物酶标记链酶卵白素工作液，经37摄氏度温箱进行孵育，再经PBS冲洗，以DAB进行染色，再以自来水进行冲洗，以苏木素进行复染，以中性树胶完成封固[2]。 　　1.3判定标准 　　ER与PR：肿瘤细胞着色大于15%时，会呈现出黄色或棕黄色，判断是阳性。 　　C-erbB-2：肿瘤细胞膜有黄色颗粒为阳性表达。 　　P53和Ki-67：10%以上肿瘤细胞核表现出黄色或棕黄色就可以判定阳性表达。 　　VRGF：10%以上肿瘤细胞着色为棕黄色，就可以判定为阳性[3]。 　　1.4统计学方法 　　根据SPSS16.0统计学软件进行分析，以Plt;0.05表示差异，以 plusmn;s表示计量资料，以x2检验表示计数资料，以Spearman相关系数表示指标间相关系数。 　　2 结果 　　肿瘤直径小于2cm患者ER与PR表达率较高，C-erbB-2表达率较低；年龄小于50岁或临床Ⅰ期患者PR表达率较高，晚期患者C-erbB-2表达率较高；P53和Ki-67阳性表达和ER阳性表达呈负相关，P53和Ki-67、VEGF阳性表达和C-erbB-2呈正相关。 　　3 讨论 　　本次研究中，所选100例研究对象均为临床上常见乳腺浸润性导管癌，这类患者临床特征和ER、PR 及C-erbB-2等免疫组化指标关系进行比较，可以更好的判断患者预后，对患者临床治疗进行科学指导[4]。 　　本次研究结果显示，肿瘤直径小于2cm患者ER与PR表达率较高，C-erbB-2表达率较低；年龄小于50岁或临床Ⅰ期患者PR表达率较高，晚期患者C-erbB-2表达率较高；P53和Ki-67阳性表达和ER阳性表达呈负相关，P53和Ki-67、VEGF阳性表达和C-erbB-2呈正相关，与报道一致[5]。大量临床实践证明，对ER与PR呈现阳性患者给予内分泌治疗，能降低复发转移率，提高患者生存率。 　　C-erbB-2处于正常状态下是非激活的状态，一旦被激活就会有肿瘤转化活性，当C-erbB-2处于高表达状态会表现出细胞增殖过于旺盛，具有极强的侵袭力，使肿瘤发生浸润与转移，表明患者恶性程度偏高，而且预后不良，和乳腺癌疾病进展与转移呈现出正相关。本次研究发现，当肿瘤过大时，C-erbB-2表达率高，当肿瘤发展到晚期时，C-erbB-2患者预后差，可见，可以根据C-erbB-2对乳腺癌预后进行判断。 　　P53基因包括野生与突变两种类型，其中突变型会对野生型基因抑制肿瘤形成进行阻止，导致细胞发生转化与癌变。而野生型P53无法检测，只有DNA受到损伤即出现肿瘤时才能将突变型P