中西医结合治疗尖锐湿疣治疗44例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗尖锐湿疣治疗44例疗效观察 （甘肃省天祝藏族自治县安远镇中心卫生院 甘肃 武威 733299） 　　【摘要】目的：观察中西医结合治疗尖锐湿疣的疗效。方法：选择病例125例，所有病例均经过激光祛疣后，随机分为治疗组（复方马齿苋汤联合胸腺肽肠溶片组）44例，对照Ⅰ组（阿昔洛韦片联合胸腺肽肠溶片组）42例，对照Ⅱ组（单纯激光祛疣组）39例， 3组均与治疗后跟踪观察6个月，以复发控制率判断疗效。结果：治疗组与对照Ⅱ组比较差异显著（P＜0.01），对照Ⅰ组与对照Ⅱ组比较差异显著（P＜0.01），治疗组与对照Ⅰ组比较无显著差异（P＞0.05）。结论：复方马齿苋汤联合胸腺肽肠溶片能有效控制尖锐湿疣激光术后复发。 　　【关键词】中西医结合；尖锐湿疣；观察 　　【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）28-0224-02 　　尖锐湿疣（CA）是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病，容易反复发作。目前中西医均没有很好的治疗方法彻底控制其复发。本院门诊从2012～2015年用口服复方马齿苋片联合胸腺肽肠溶片的方法治疗尖锐湿疣，收到了较好的疗效。现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　诊断的标准参照物文献制定的标准[1]。所有选取的病例均为本院门诊患者。选取的典型病例符合以上标准，全部为首次发病，没有采取任何抗病毒的治疗。伴有其他性病的患者，合并有严重的急、慢性疾病的患者以及哺乳期妇女或者孕妇均不纳入观察。所有病例依据随机数字表将其随机分配为治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组。共选取125例。治疗组44例，男32例，女12例，年龄18～47岁，平均29.42岁。对照Ⅰ组42例，男28例，女14例，年龄19～44岁，平均27.36岁。对照Ⅱ组39例，男25例，女14例，年龄17～41岁，平均25.54岁。3组病程均在1周～1年之间，经统计学分析两组在一般资料方面有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　治疗组用CO2激光祛除疣体后用复方马齿苋汤，由马齿苋30g、生苡米30g、败酱草30g、蜂房10g、黄芪15g、黄精15g、生甘草10g组成，每日1剂，水煎温服；胸腺肽肠溶片（北京四环制药厂），每次4片，每日服3次。30d为1疗程。对照Ⅰ组用CO2激光祛除疣体后口服阿昔洛韦片，每次0.2g，每日服4次，连服30d；胸腺肽肠溶片（北京四环制药厂），每次4片，每日服3次。30d为1疗程。对照Ⅱ组（激光治疗组）激光祛除疣体，不给药治疗，防治疲劳，禁烟酒及行辛辣食物，禁止性生活。1疗程结果后6个月内判定疗效。 　　1.3 疗效判定标准 　　疗效按痊愈和复发二级评定标准评定。痊愈指疣体完全消失，6个月内未见复发；复发指6个月内在原发症处或者原发处之外再次出现新疣体。复发控制率（%）=未复发例数/观察例数times;100%。 　　1.4 统计学方法 　　采用chi;2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　两组复发控制率比较，治疗组的复发控制率高于对照Ⅱ组，差异显著有统计学意义（P＜0.01），治疗组的复发控制率与对照Ⅰ组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见下表。 　　表 两组治疗尖锐湿疣疗效比较 　　 　　注：3组比较（chi;2=27.65，*P＜0.01）；治疗组与对照Ⅱ组比较（chi;2=22.36，*P＜0.01）；对照Ⅰ组与对照Ⅱ组比较chi;2=11.77，#P＜0.01 　　3.讨论 　　根据最新性病流行病学资料统计，2000年尖锐湿疣所占比例为25.47%。仅次于淋病和非淋菌性尿道炎，位居性病发病第三位[2]。尖锐湿疣的治疗难度是复发率高。有研究观察146例电灼治疗后的CA患者，结果无复发30例，复发116例，复发率高达79.45%；多数复发在治疗后1个月以内；超过2个月的仅有12例未发现间歇超过半年仍复发的病例[3]。CA患者细胞免疫的功能显著降低是造成复发的原因之一[4]。中医学称尖锐湿疣为臊瘊，盖因不结性交之后感受湿热淫毒，蕴结于阴户，毒邪久恋，日久耗气伤阴所致。复方马齿苋汤以中医理论结合现代医学上对此病的认识作为根据，以辨证用药为基础，与有抗病毒和提高免疫力的中药来组方。以马齿苋的清热解毒为君；生苡米、败酱草、蜂房的除湿解毒为臣；黄芪、黄精益气养阴，鼓舞正气为佐；生甘草调和诸药为使。全方共奏解毒除湿、益气养阴之功效，切合尖锐湿疣的病机。胸腺肽肠溶片是从小牛胸腺中所提取的具有生物活性的多肽类物质，其主要作用在T淋巴细胞系统，从而调节以及增加机体的细胞免疫功能，增强抗病能力。阿昔洛韦是经典的抗病毒药物，被广泛地应用于CA的治疗。