中西医结合治疗急性出血型结膜炎疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗急性出血型结膜炎疗效观察 曾钊辉 骆雪峰 陈运生 杨秋娥（深圳市宝安区龙华人民医院 广东深圳 518109） 【摘要】目的 观察中西医结合治疗急性出血型结膜炎的临床疗效。方法 随机选取社区门诊急性出血型结膜炎病例152例，分为中西结合治疗组75例，对照组77例，治疗组口服中医汤药并使用抗病毒和抗菌滴眼液交替滴眼，对照组仅使用西药局部治疗，一周后观察两组疗效。结果 治疗组有效率为93.3%，对照组有效率为80.5%，两组有效率差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 中西医结合治疗急性出血型结膜炎的临床疗效显著。 【关键词】中西结合 急性出血型结膜炎 急性出血性结膜炎，中医称之为“天行赤眼”、“天行赤目”、“天行暴赤”、“天行赤热”、“天行气运”、“暴赤肿痛眼”，俗称红眼病。其主要由肠道病毒70型（E V70）或柯萨奇病毒A24（C A24）型变异株２种病毒引起，具有潜伏期短、起病急、眼刺激症状重、结膜高度充血、传染性极强、传播较快等特点［1］，人群普遍易感。西医治疗方法是抗病毒和抗菌滴眼液点眼,但临床常见收效较慢，我们采用中药内服外治，疗效显著，现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年8—9月在我院社区门诊诊断为急性出血性结膜炎(天行赤眼，肝胆实火)患者152例（双眼均感染），将其随机分为治疗组和对照组，治疗组75例，其中男40例，女35例，年龄18-28(22plusmn;3.2)岁,病程2-4(2.2plusmn;1.5) d；对照组77例，其中男47例，女30例，年龄18-29(23plusmn;2.4)岁，病程2-4（2.5plusmn;1.2) d； 两组患者均在我院社区门诊治疗，两组病情、病程、年龄差异无显著性（P＞0.05）。 1.2诊断标准 病例入选标准：①根据1995年国家中医药管理局实施的《中医病症诊断疗效标准》其诊断标准为：白睛红赤，或见白睛溢血呈点、 呈片，胞睑红肿，黑睛可见星翳。耳前或颔下可扪及淋巴结肿大；眼沙涩、灼痛、畏光流泪，甚者热泪如汤，或眵多清稀；起病迅速，邻里相传，易成流行［2］。②肝胆实火证候诊断：患者白睛红赤，沙涩灼热，羞明流泪，眵多，心烦，胁痛口苦，小便黄，舌红苔黄,脉弦。③年龄18-29岁。④性别不限。 1.3排除标准：①妊娠或哺乳期妇女。②试验前1周内局部或全身使用过抗病毒药物。③合并有心血管、脑血管、肝肾和造血系统等严重原发性疾病。④精神病患者。 1.4治疗方法 1.4.1对照组 西医局部治疗:阿昔洛韦滴眼液和氯霉素滴眼液交替滴眼，每2小时1次，每次1-2滴，连滴5-7d。 1.4.2治疗组 中西医结合治疗。在对照组基础上，本组所有患者均内服汤药治疗:龙胆泻肝汤加减（龙胆草6g、黄芩9 g、栀子9 g、泽泻10 g、车前子9 g、生地黄9 g、生甘草3 g），水煎250 ml，汤药趁热熏蒸双目10分钟，凉后分2次内服，连服5-7d。 两组均治疗5-7d， 治疗后对有效率进行统计学分析。 1.5疗效标准 根据1995年国家中医药管理局实施的《中医病证诊断疗效标准》。治愈:白睛红赤消退，症状消失，黑睛荧光素染色阴性。好转:白睛红赤减轻，症状好转，黑睛荧光素染色减少。无效:白睛红赤如故，症状未减［2］。 1.6统计学方法 采用统计软件SPSS13.0 for windows软件，用chi;2检验。 2 结果 从表1可知，治疗组中有效70例， 有效率93.3%。对照组中有效62例，有效率80.5%。有效率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。 表1 治疗组和对照组相关情况 注：治疗组与对照组比较差异显著，chi;2=5.4595，P＜0.05。 3 讨论 天行赤眼属白睛疾病，白睛属气轮, 在脏属肺。本病多因疫疠毒邪从表而入，侵及肺经, 风热相搏，交攻于目所致，肺与大肠相表里，若大肠积热, 腑气不通，浊气上逆，影响肺失宣降，见白睛红赤，白睛肿胀［3］。而对于素有肝虚火旺之人，则易出现心烦，胁痛口苦诸证。故方中龙胆草大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热；黄芩清热解毒，长于清气分实热；栀子泻火除烦，凉血解毒；小便黄赤者宜用泽泻、车前子清热利湿，使湿热从水道排除；大便秘结者宜用生大黄，以通腑泄热。肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用生地清热凉血、养阴生津，以使标本兼顾，甘草有调诸药之效。诸药煎汤先外熏