中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性研究.docVIP

精品论文 参考文献 中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘的可行性研究 （宁夏回族自治区第三人民医院（铁路医院） 750011） 　　【摘要】目的：研究分析小儿咳嗽变异性哮喘采用中西医结合治疗的临床疗效。方法：本次研究对象为我院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿220例，根据患儿的就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予西药治疗，观察组患儿在对照组西药治疗的基础上，给予麻黄汤进行增减味进行治疗，治疗结束后第6个月对患儿的复发情况进行随访。结果：治疗结束后观察组的总有效率为93.6，对照组的总有效率为82.7%，观察组的有效率明显高于对照组患儿（Plt;0.05）；治疗过程中观察组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组（Plt;0.05）；不良反应发生率观察组小于对照组（Plt;0.05）；治疗后第6个月的复发率观察组低于对照组（Plt;0.05）。结论：采用中医结合方法治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床症状与西药治疗比较时间明显缩短，且减少了不良反应率和临床复发率，值得广泛推广。 　　【关键词】中西医结合；小儿咳嗽变异性哮喘；临床研究 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0086-02 　　小儿咳嗽变异性哮喘是儿科临床较为常见的疾病，慢性咳嗽是特殊类型哮喘的临床表现，又被成为过敏性咳嗽或隐匿性咳嗽，患儿如不及时治疗会演变成哮喘的持续状态[1]。临床研究表明，采用白三烯受体及抗击可治疗支气管哮喘，中医对于咳嗽变异性哮喘无统一认识，被中医学者认为是风、痰、虚、淤相互结合导致的疾病[2]。本次研究采用中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘取的较好的临床效果，现总结如下。 　　1.资料和方法 　　1.1 临床资料 　　本次研究对象为我院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿220例，其中男性患者148例，女性患者72例，患者年龄在2～13岁，患者病程为2-35个月。所有患儿均符合中华医学会儿科呼吸学分会哮喘组制定的咳嗽变异性哮喘的诊断标准[3]，患儿入选排除标准：慢性鼻窦炎、结核性感染、气道异物引起的慢性咳嗽。根据患儿的就诊顺序随机分为对照组和观察组，每组患儿110来，两组患儿的年龄、性别、病程、疾病情况等相关资料无统计学差异（Pgt;0.05）可进行组间比较。 　　1.2 治疗方法 　　对照组患儿给予西药治疗，睡前口服孟鲁斯特钠咀嚼片，3～6岁患儿剂量为4mg，6岁以上的患儿剂量为5mg，待哮喘、咳嗽症状消失后再继续口服12周。观察组患儿在对照组西药治疗的基础上，给予麻黄汤进行增减味进行治疗：麻黄、射干、半夏、生姜、干地龙、蝉蜕各10g，款冬花、紫菀各15g，大枣6枚，五味子5g，细辛3g，根据患儿的具体症状对基本方进行加减味：伴有鼻痒喷嚏的患儿加入苍耳子、辛夷花；伴有咽痒的患儿加入僵蚕；伴有痰稠难咳的患儿加入鱼腥草。以上组方加水煎煮，早晚各服一次，药物治疗4周。两组患儿在治疗期间均停服其他抗过敏药物和抗炎药，治疗结束后第6个月对患儿的复发情况进行随访。 　　1.3 临床观察和疗效评价 　　治疗后观察两组患儿的咳嗽缓解时间、症状消失时间、复发情况、不良反应等临床指标[4]。根据患儿的咳嗽症状对患儿疗效疗效进行评价，显效：在治疗1周内咳嗽症状明显减轻；有效：在治疗2周内咳嗽症状明显改善；无效：在治疗结束后咳嗽症状无任何改善甚至更加严重。 　　1.4 统计学分析 　　本次采用统计软件SPSS14.0进行统计学分析，计量资料用标准差表示，组间比较应用t检验，计数资料用百分率表示，组间比较应用卡方检验，当Plt;0.05差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　治疗结束后观察组的总有效率为93.6，对照组的总有效率为82.7%，观察组的有效率明显高于对照组患儿（Plt;0.05），数据见表1。 　　表1 两组治疗效果比较 　　 　　3.讨论 　　哮喘在中医理论中因肺受到寒、风的入侵导致的疾病，中医认为肺为娇脏，应采用不寒不热、温润平和的治疗方法，在麻黄汤的基础上进行加减味治疗小儿咳嗽变异性哮喘，可起到散寒平喘、止咳化痰、收敛肺气的作用。诸药合用可起到抗敏解痉，止咳化痰的作用[5]。 　　本次研究对象为我院儿科收治的咳嗽变异性哮喘患儿220例，根据患儿的就诊顺序随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予西药治疗，观察组患儿在对照组西药治疗的基础上，给予麻黄汤进行增减味进行治疗，治疗结束后第6个月对患儿的复发情况进行随访。结果显示，治疗结束后观察组的总有效率为93.6，对照组的总有效率为82.7%，观察组的有效率明显高于对照组患儿（Plt;0.05）；治疗过程中观察组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均短于对照组（Plt;0.05）；不良反应发