三级公共营养师技能复习(上).docxVIP

三级营养师技能复习（上）24小时回顾法调查步骤：（用时短，便于与其他相关元素的调查）入户说明来意：说明调查内容：明确告知调查对象调查内容，和回顾调查的时间周期。调查和记录：引导回顾记录要点：弥补调查不足:资料的核查：个人人人数的计算：24h回顾调查表内容 （1）食物名称：指调查对象在过去24h内进食的所有食物的名称。（2）原料名称：指前面所列的食物的各种原料名称。（3）原料编码：《食物成分表》中各种原料的编码。（4）原料重量：指各种原料的实际摄入量。（5）进餐时间：进餐时间通常分为早、中、晚餐，及上午，下午，晚上小吃时间。（6）进餐地点：每餐进食及各种小吃的地点。记账法的含义：根据账目的记录得到调查对象的膳食情况来进行营养评价的一种膳食调查方法。 优点：操作较简单，费用低，所需人力少，适用于大样本膳食调查，且易于为膳食管理人员掌握。 适用范围：家庭，幼儿园，中小学，部队等建有伙食账目的集体单位。 方法：（1）与膳食管理人员见面；（2）了解食物结存；（3）了解进餐人数；（4）了解食物进购数量；（5）食物消费量的计算与记录；（6）计算总人日数；（7）核对记录结果；（8）编号与归档婴幼儿身长的测量平坦的地方放置标准量床，围板刻度面向光源，检查两端头板是否松动，零刻度是否与头板头顶面重合，钢尺测量围板刻度，一般10cm不大于0.1cm。婴幼儿脱去鞋帽，袜穿单衣仰卧于量床底板中线上，助手将婴儿头扶正，头顶接触顶板，测量者在婴儿右侧，左手握其双膝，使腿伸直，右手移动滑板接触婴儿双侧足跟。读取围板刻度尺上距离，以cm为单位，保留小数点后一位数。婴幼儿头顶至臀长的测量平坦的地方放置标准量床，围板刻度面向光源，检查两端头板是否松动，零刻度是否与头板头顶面重合，钢尺测量围板刻度，一般10cm不大于0.1cm。婴幼儿脱去鞋帽，袜穿单衣仰卧于量床底板中线上，助手将婴儿头扶正，头顶接触顶板，测量者在婴儿右侧，左手提起婴幼儿下肢，使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，右手移动滑板接触婴儿臀部。读取围板刻度尺上距离，以cm为单位，保留小数点后一位数。 婴幼儿头围（出生时，胸围小1~2cm，1岁头围=胸围，2岁半，胸头，则营养不良或胸肺发育不良）检查软尺有无裂缝，材料是否符合要求，2米钢尺检测，若2厘米相差0.5cm，则需更换。婴幼儿坐位或仰卧位，测量者在右侧或前方，左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘，软尺经后脑最突出点及左侧眉缘回零点。读软尺与重叠处的读数，以cm为单位，保留小数点后一位。胸围测定检查软尺有无裂缝，材料是否符合要求，2米钢尺检测，若2厘米相差0.5cm，则需更换。被测婴儿取仰卧坐，自然躺平，使其处于平静状态。左手拇指将软尺零点固定于婴儿胸前右侧乳头下方，右手拉软尺绕经右侧后背以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧回零点。读软尺与重叠处的读数，以cm为单位，保留小数点后一位。上臂围：肩峰至尺骨鹰嘴连线中点臂围长。5岁儿童，13.5cm以上为营养良好，12.5~13.5为营养中等，12.5为营养不良。检查软尺有无裂缝，材料是否符合要求，2米钢尺检测，若2厘米相差0.5cm，则需更换自然站立，肌肉不要紧张，体重平均落在两腿上，充分裸露左上肢。找到肩峰和尺骨鹰嘴连线中点，水平围绕一周，测量并读取周长。读软尺与重叠处的读数，以cm为单位，保留小数点后一位。皮褶厚度计的使用方法长时间未使用，应先参照说明书校正，厚度计压力要符合标准(10 g / cm2)。用左手拇指与食指将特定解剖部位的皮肤连同皮下组织捏起，右手握皮褶厚度计测量据左手捏起1cm处皮褶厚度。右手拇指松开卡钳钳柄，使钳尖充分夹住皮褶。厚度计指针快速回落后立刻读数。同一部位测三次，取平均值为测量结果。皮褶厚度的测定：位置有肩胛下角、肱三头肌、脐旁将皮褶厚度计按照说明书进行校正，厚度计压力要符合标准(10 g / cm2)。被测者自然站立，被测部分充分裸露。测试人员站在被测者背面(对面)，找到肩峰，尺骨鹰嘴，用油笔标记右后臂肩峰到尺骨鹰嘴的中点(肚脐右侧2cm处)。在标记上方2cm处，垂直方向用左手拇指和食指，中指将皮肤和皮下组织夹提起来。右手拿厚度计，在提起点下方1cm处测其厚度，测量时，厚度计与上臂保持垂直。右手拇指松开，厚度计充分夹住皮褶。皮褶厚度计指针迅速回落后立即读数，以mm为单位，保留小数点后1位。要连续测量三次，取平均值。24小时尿液的收集与保存:（准备程序）24小时尿液的收集需要500ml收集瓶或者尿杯。工作程序1收集尿液：24小时尿液收集:被检者清晨8小时排空但不收集。收集此后24小时所有尿液，包括便时尿液，4度冷藏。尿液保存：加防腐剂：5ml福尔马林，5ml甲苯，10ml浓盐酸。0.5g麝香草酚(只加一种)血样收集常用抗凝剂：草盐酸，枸橼酸盐，EDTA钠盐，肝素。草酸钾最常用。减少