关于无张力疝修补术治疗20例腹股沟疝患者的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 关于无张力疝修补术治疗20例腹股沟疝患者的临床观察 江苏省国营新洋农场医院 普外科 224314 【摘 要】目的：研究无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床治疗效果。方法：选取我院2014年6月～2015年5月收治的腹股沟疝患者40例为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用传统修补术进行治疗，观察组采用无张力疝修补术进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：观察组的术中出血量少于对照组，手术时间与住院时间短于对照组，并发症发生率与复发率均低于对照组。结论：无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床治疗效果显著，在临床上值得广泛推广。 【关键词】无张力疝修补术；腹股沟疝；临床治疗效果 研究显示，在各种各样的腹外疝中，腹股沟疝占有85%的比例，并且男性为主要的发病群体，右侧发病人数多于左侧发病人数[1]。本研究主要探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的临床治疗效果，通过研究分析获得了一些体会，现将其总结如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究对2014年6月～2015年5月我院40例进行治疗的腹股沟疝患者进行研究，将其随机分为观察与对照两组，每组40例，观察组患者20例，其中男18例，女2例，平均年龄为（43.5plusmn;2.5）岁，平均病程为（16.5plusmn;2.6）个月，其中16例为腹股沟疝斜疝，2例为腹股沟疝直疝，2例为复发性疝；对照组患者20例，其中男17例，女3例，平均年龄为（43.6plusmn;2.6）岁，平均病程为（16.2plusmn;2.8）个月，其中14例为腹股沟疝斜疝，4例为腹股沟疝直疝，2例为复发性疝。对两组基本资料进行分析，发现可以将其用作对比（P＞0.05）。 1.2治疗方法 对照组采用传统修补术进行治疗，观察组采用无张力疝修补术进行治疗，具体为：采用北京天助畅运医疗技术股份有限公司生产的善释疝修补片，经裁剪后制成复合平塞补片，麻醉方式采用连续硬膜外麻醉，医护人员指导患者采用仰卧位接受手术治疗，对疝切口进行常规选取，切口长为5厘米，将患者的腹外斜肌肌腱切开之后，对其进行仔细游离，并将腹内斜肌、腹横筋膜、腹横肌弓状下缘进行暴露，对精索进行游离，将疝囊在精索前方找到，如果患者的疝囊较小，则要采用高位游离的方式将其游离到疝囊颈，不需要将疝囊切开，经过内环口将疝囊直接翻入到患者腹腔中。如果疝囊较大，则可以在耻骨结节处将其横断，在与疝囊接近的地方进行内翻高位结扎，对其进行适当修整之后，将疝囊进行内翻，并将其塞入到患者腹腔中，在疝环中填充锥形充填物，缝合并固定好腹横筋膜与充填物边缘。将精索提起，将网状补片平铺在精索后，将整个整个腹股沟管后壁覆盖起来，对其四周进行合理固定，最后将患者的腹外斜肌腱膜、皮肤以及皮下组织采用缝合线缝合起来。 1.3 观察指标 对观察与对照两组患者的并发症发生情况、住院时间、术中出血量以及手术时间等进行记录。除此之外，对两组患者进行一年随访，研究患者病情复发情况。 1.4统计学方法 研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（）代表，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。 2.结果 2.1 两组手术指标对比 观察与对照两组患者经过治疗之后均痊愈，两组痊愈率均为100%。其次，通过对比性的研究分析可知，观察组患者的术中出血量显著少于对照组，手术时间与住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。详见表1。 2.2 两组并发症发生情况与术后复发情况对比 观察组20例患者中，1例出现皮下积液现象，1例阴囊血肿，1例复发，并发症发生率为10%，复发率为5%；对照组20例患者中，2例切口感染，1例出现皮下积液现象，2例阴囊血肿，1例性腺损伤，3例复发，并发症发生率为30%，复发率为15%。观察组的并发症发生率与复发率均低于对照组（P＜0.05）。 3.讨论 临床上，腹股沟疝主要包括腹股沟疝直疝与斜疝这两种类型，腹股沟疝直疝的疝囊直接从腹壁下防霾内侧的直疝三角区从后向前突出，不需要经过腹股沟管内环[2]。腹股沟疝斜疝疝囊从患者腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环中突出来，经过后上外侧向前下内斜行进入到腹股沟管中，然后再经过腹股沟管外环向体表之中突出。临床上传统的疝修补术主要是强行缝合拉拢疝周组织，这种方式对正常组织的解剖结构造成了较大损害，并且缝合部位具有较大张力，会加剧患者术