关于阻生智齿拔除最佳时机的研究探讨.docVIP

精品论文 参考文献 关于阻生智齿拔除最佳时机的研究探讨 尚颜 石晓峰 张景华 车保云 (菏泽医学专科学校 山东菏泽 274000) 【摘要】目的 研究探讨阻生智齿拔除的最佳时机；方法 选择356例不同年龄组的阻生智齿患者，对其进行术中及术后追踪观察，对术中的疼痛度及是否发生根折、术后干槽症、下牙槽N损伤及舌N损伤进行研究探讨；结果 阻生智齿未出现症状者，年龄越年轻拔除术后愈合越好；结论 阻生智齿拔除的最佳年龄是18～30岁间。 【关键词】阻生智齿 拔除 最佳年龄 【中图分类号】R782 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）18-0271-01 第三磨牙（即智齿）萌出时，由于颌骨生长发育基本定型，它们最容易因空间不足而阻生，所以被诊断为阻生牙的智齿都应及时拔除，智齿拔除术是颌面外科中比较常见的手术，也是颌面外科领域??小型的手术，但同样可造成一定程度的局部及全身心理和生理上的损伤。因此，大部分人往往错过了最佳拔除时间，直到临床出现疼痛等相应症状才要求拔除；阻生智齿拔除的最佳时机应该是什么时候？目前仍然没有明确的定义。本文对此进行了初步探讨研究，希望为智齿拔除的最佳时机提供参考。 材料和方法 （一）对象： 选择需要拔除阻生智齿的356例患者，男性139例，女性271例，年龄18～60岁间，平均31.9plusmn;9.5岁。 （二）方法：1、所有患者均符合拔牙适应症。 2、将356例患者按年龄分为5组，见表1： 年龄 未出现临床症状 出现临床症状 20岁以下 8 2 21～30 30 119 31～40 13 76 41～50 14 47 51～60 30 23 3、所有患者均采用相同麻醉方法及拔牙方法。 结果 356例智齿拔除病人对术中疼痛度及术后各种并发症均进行进行详细记录 见表2： 年龄 根折 干槽症 下牙槽N损伤 舌N损伤 术中疼痛 20岁以下 3 2 0 0 4 21～30 7 11 0 0 6 31～40 11 13 1 0 8 41～50 17 15 1 1 8 51～60 21 19 2 1 5 讨论 阻生齿指由于各种原因只能部分萌出或完全不能萌出且以后也无法萌出的牙齿，发生阻生齿最主要的原因是牙弓内牙齿没有足够的空间萌出造成的[1] 。智齿（第三磨牙）一般在18岁左右萌出[2,3] 。人类在进化过程中由于食物的精细化，使人类的咀嚼肌，颌骨及牙齿的发育逐渐退化，而它们退化速度各不相同。其中以肌肉最明显，骨骼次之，牙齿更次之。现代医学研究表明，现代人类的下颌与古人类相比，下颌骨长度减少了30%。而牙齿体积仅减少了5～10%[4]。这种退化的不平衡，必然导致智齿（第三磨牙）在萌出时缺乏就位空间，因此易发生阻生而成埋伏牙，或因萌出困难而被牙龈覆盖，形成冠周炎，或因萌出位置不正而与邻牙间发生食物嵌塞