分析并观察给予胃大部切除术患者加速康复护理的效果.docVIP

精品论文 参考文献 分析并观察给予胃大部切除术患者加速康复护理的效果 江苏省江阴市第二人民医院外科 214443 摘要：目的：本次主要探讨给予胃大部切除术患者加速康复护理的效果，从而为临床护理提供重要的依据。方法：选取我院2014年11月-2015年9月进行胃大部切除术患者60例，随机分为两组，分别是对照组与实验组，各组30例，对照组采取常规护理，实验组采取加速康复护理，比较两组患者临床效果。结果：实验组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院的时间均比对照组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后住院的时间短，实验组患者术后体重下降程度比对照组低，Plt;0.05，具有统计学意义；实验组患者术后并发症发生率为10%，对照组为53.33%，Plt;0.05，具有统计学意义。结论：加速康复护理对胃大部切除术患者临床效果显著，降低患者并发症发生率，促进患者早日康复，因此，值得推广。 关键词：胃大部切除术；加速康复护理 针对胃部出现严重溃疡以及肿瘤的患者，在其临床治疗中最为常见的治疗方式是对患者进行胃大部切除术，而加速康复护理便是使患者因手术治疗而产生的应激反应减少，从而促进患者早日康复[1]。本次研究探讨给予胃大部切除术患者加速康复护理的效果，从而为临床护理提供依据，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2014年11月-2015年9月进行胃大部切除术患者60例，随机分为两组，分别是对照组与实验组，各组30例。在所选对照组患者中，男性17例，女性13例，平均为年龄（32.58plusmn;6.24）岁，患者中胃癌11例，胃溃疡合并出血6例，胃溃疡合并穿孔4例，胃溃疡合并幽门梗阻9例；在所选实验组患者中，男性16例，女性14例，平均为年龄（31.98plusmn;6.14）岁，患者中胃癌12例，胃溃疡合并出血5例，胃溃疡合并穿孔6例，胃溃疡合并幽门梗阻7例。两组研究对象在年龄、性别、病情等基础资料上均无显著差异，具有临床比较的价值。 1.2 方法 对照组采取常规护理：对患者进行常识性的健康知识教育，在术前进行肠道准备，对患者的饮食加以控制；对患者进行放置鼻胃管，术后患者疼痛难忍时，利用静脉镇痛泵来给患者缓解疼痛；术后3-4d，护理人员可根据患者的身体状况来引导患者进行适当的活动。 观察组采取加速康复护理：在术前对患者以及家属进行健康知识教育，并且对患者的心理状况进行密切关注，及时疏导患者的不良情绪，从而使其保持良好的心理状态；术前不进行肠道准备，患者饮食以半流食或者流食为主，在晚上口服10%的1000ml葡萄糖溶液[2]，手术当天前3h让患者口服10%的500ml葡萄糖溶液；术后对患者的生命体征进行密切关注，并且与患者进行适当的交流，缓解他们的焦虑感，并且留意患者是否出现呕吐等不良反应；对患者的疼痛状况进行充分了解，适当的对镇痛泵[3]进行调整，使患者的手术应激反应得以减轻；对患者进行生活护理，观注患者的体温，根据患者的生理需要以及身体状况引导患者合理膳食，遵循循序渐进的原则，引导患者进行适当的运动。 1.3观察指标 对两组患者的术后的首次排气时间、肠鸣音恢复时间、术后体重下降情况、术后住院的时间以及并发症发生状况进行比较分析。 1.4统计学方法 通过对SPSS20.0软件的采用，对实验组与对照组得出的相关数据进行分析和处理，并运用卡方检验的方式对资料进行计数，并使t值带入到计量的资料中，当Plt;0.05时，统计的相关方法具有参考价值和意义。 2 结果 2.1患者术后各项指标进行比较 对照组患者次排气时间为（2.8plusmn;1.9）d，肠鸣音恢复时间为（4.6plusmn;1.3）d，术后体重下降情况（3.7plusmn;1.7）kg，术后住院的时间为（9.6plusmn;2.3）d；实验组患者次排气时间为（1.1plusmn;0.4）d，肠鸣音恢复时间为（3.1plusmn;0.7）d，术后体重下降情况（2.2plusmn;0.7）kg，术后住院的时间为（5.1plusmn;1.2）d，Plt;0.05，具有统计学意义。 2.2患者术后并发症发生情况进行比较 对照组患者腹胀5例，呕吐4例，吻合出血1例，吻合口瘘2例，切口渗液1例，肺部感染3例，总并发症发生率为53.33%；实验组患者腹胀1例，呕吐1例，吻合出血0例，吻合口瘘0例，切口渗液0例，肺部感染1例，总并发症发生率为10%，Plt;0.05，具有统计学意义。 3 讨论 与传统的护理方式相比，加速康复护理能够使患者的住院时间缩短，促进肠胃功能的恢复，减少术后并发症