剖宫产术后上环月经模式的分析.docVIP

精品论文 参考文献 剖宫产术后上环月经模式的分析 吴美红 （广东省中山市东升医院妇产科 528414） 【摘要】目的 探讨剖宫产后上环对月经模式的影响。方法　在我院行剖宫产的健康女性中随机抽取各100例作为观察组和对照组。采用电话访问的方式，调查两组女性的月经量，月经周期和月经持续时间。结果　上环后第一个月观察组月经量和月经持续时间显著大于对照组（t=5.751，plt;0.01；t=5.206，plt;0.01；），月经周期无显著性差异（均pgt;0.05）。第三个月两组月经量，月经持续时间和月经周期均无显著性差异（均pgt;0.05）。结论　节育环作为剖宫产后的避孕方式，从长远来看，不会影响月经模式，其安全性高，值得广大产后女性考虑。 【关键词】 剖宫产 节育环 月经模式 【中图分类号】R71【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）35-0144-02 近年来，随着剖宫产技术的熟练及社会因素要求，剖宫产逐年增加。产后避孕方式中，许多剖宫产术中未绝育妇女术后选择置入节育环避孕[1]。为了观察上环是否会对女性的月经模式造成明显影响，为正确认识上环提供参考，我们对剖宫产后上环和未上环女性进行调查研究，现报告如下。 1 资料与方法 研究对象为2008年1月至2010年12月在我院行剖宫产的女性，其中剖宫产术后加上环250例（爱母环，一般在产后180天内上环），剖宫产术后未上环330例。随机抽取各100例作为观察组和对照组。两组剖宫产手术均顺利，无相关的产后并发症，产前均无盆腔炎性疾病、子宫内膜异位证、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血，月经紊乱等妇科疾病。观察组年龄（27.1plusmn;4.8）岁，术中出血量（227.3plusmn;49.1）ml。对照组年龄（27.3plusmn;4.9）岁，术中出血量（223.4plusmn;48.7）ml，两组均于产后6月恢复月经，两组组间比较一般资料方面无显著性差异，具有可比性。对两组女性采用电话访问的方式。调查于观察组女性上环后一个月进行，连续随访三个月。统计两组女性的月经量，月经周期和月经持续时间。考虑到调查对象在家中难以准确测量月经量，因此我们以每次月经所需要的卫生巾数量作为间接的评估指标。以plt;0.05为有显著性差异，SPSS12.0软件处理相关数据，t检验计量资料。 2 结果 两组第一个月和第三个月的月经模式分别如表1和表2所示。第一个月观察组月经量和月经持续时间显著大于对照组（t=5.751，plt;0.01；t=5.206，plt;0.01），月经周期无显著性差异（均pgt;0.05）。第三个月两组月经量，月经持续时间和月经周期均无显著性差异（均pgt;0.05）。 表1：两组第一个月月经模式统计（每组均为100例） 组别 月经量[卫生巾（片）] 月经周期（天） 月经持续时间（天） 观察组 16.3plusmn;4.1 30.4plusmn;3.2 6.2plusmn;1.5 对照组 13.2plusmn;3.5 30.1plusmn;3.1 5.2plusmn;1.2 表2：两组第三个月月经模式统计（每组均为100例） 组别 月经量[卫生巾（片）] 月经周期（天） 月经持续时间（天） 观察组 13.4plusmn;3.5 30.2plusmn;3.1 5.3plusmn;1.2 对照组 13.1plusmn;3.4 30.0plusmn;2.9 5.2plusmn;1.1 3 讨论 剖宫产虽然对机体损伤较大，产后容易出现相关并发症，但由于其具有分娩迅速，分娩过程中无痛苦，产后基本不影响性生活质量等优点，因此还是有很多产妇愿意选择剖宫产[2]。产后避孕是产妇需要考虑的重要问题，节育环具有经济，安全，可逆，长期有效的特点，已经成为广大女性在长期避孕方式中的主流选择。但上环后是否会影响身体健康和性生活质量，也是广大女性较为顾虑的问题之一。 临床上也有在剖宫产的同时放置节育环者[3]，考虑到剖宫产对子宫肌层的损伤较大，有可能导致瘢痕子宫的形成，因此我们的建议是在产后身体康复后，经检查无其他新增并发症后再上环，本次观察组患者一般在产后6个月后上环，均顺利上环，电话访问期间没有出现上环所致的并发症。本次采用月经模式作为评估上环后的影响，是因为月经模式较为直接，容易观察。从本次观察结果来看，上环后1个月，观察组月经量和月经周期显著大于对照组，我们分析，这可能是因为节育环毕竟属于异物植入，在短期内，可能