功能性便秘的中医辅助辨证治疗效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 功能性便秘的中医辅助辨证治疗效果观察 （广州市花都区天贵社区卫生服务中心 广东 广州 510800） 【摘要】 目的：观察中医辨证辅助治疗功能性便秘的临床效果。方法：220例功能性便秘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。两组均采用相同的西药治疗，观察组在此基础上加用中医辨证辅助治疗。结果：观察组总有效率和显效率均显著高于对照组（均Plt;0.05）两组药物副反应率无显著性差异（Pgt;0.05）。结论：中医辅助辩证治疗功能性便秘，可在基本保证安全性的前提下提高有效性，临床优势较为明显，可作为临床治疗的考虑方向之一。 【关键词】 功能性便秘；中医；辨证治疗 【中图分类号】R256.35 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）01-0311-02 便秘在临床上很常见，且大部分为功能性便秘，发病人群以中老年居多，其发病原因较为复杂[1]。有时候采用单纯的西医治疗，临床效果并不一定理想[2]。中医理论认为，功能性便秘与肺腑气血失调有密切关系，建议采用中医联合全身综合调理[3]。现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2012年3月到2014年1月收治的220例功能性便秘患者。诊断标准[4]：观察组男67例，女43例。年龄（51.3plusmn;8.7）岁。病程（11.3plusmn;3.2）个月。对照组男65例，女45例。年龄（51.6plusmn;8.3）岁。病程（11.2plusmn;3.1）个月。一般资料方面组间比较无统计学差异，具有可比性。 1.2 方法 两组均给予相同的西药常规治疗：杜秘克每次1袋（15ml），口服，每天2次；莫沙比利每次5mg，口服，每天3次。 观察组在对照组基础上给予中医辨证治疗：①肺脾气虚型：42例，方剂组成：炙枇杷叶15g，郁李仁l0g，生黄芪15g，火麻仁15g，南沙参30g，党参10g，白术l0g，枳壳10g，桔梗8g，陈皮10g，炙甘草5g。②脾肾阳虚型：11例，方剂组成：怀牛膝10g，炒党参10g，火麻仁15g，瓜蒌仁20g，淫羊藿l0g，炒白术10g，肉苁蓉30g，当归10g，枳壳10g，乌药l0g，炙甘草5g。③阴血亏虚型：38例，方剂组成：生地黄15g，何首乌15g，南沙参15g，麦门冬15g，火麻仁15g，知母10g，玄参15g，桃仁10g，当归l0g，桑椹15g，枳壳10g，炙甘草5g。④肠道气滞型：19例，方剂组成：制大黄l0g，郁李仁l0g，瓜蒌仁15g，决明子30g，乌药10g，枳实l0g，木香10g，知母l0g，槟榔10g，炙甘草5g。上述各方剂均水煎服，每日一剂，早晚各服用一次。两组治疗时间均为一个月。 1.3 效果评价 显效：临床症状基本或全部消失；大便恢复或基本正常。有效：临床症状明显改善；便秘间隔时间及粪质有明显改善。无效：临床症状无明显改善或加重。显效率加有效率为总有效率。本次统计两组显效率，总有效率和药物副反应率。 1.4 数据处 以Plt;0.05为有统计学差异，SPSS12.0软件处理相关数据。t检验计量资料，chi;2检验计数资料。 2.结果 治疗效果如表1所示，观察组显效率和总有效率均显著高于对照组（P均lt;0.05），药物副反应率无显著性差异（Pgt;0.05）。副反应主要为头晕，嗜睡，恶心等，均不严重，未施加干预，患者均坚持完成全程治疗。 3.讨论 功能性便秘主要见于中老年患者，其不仅可导致患者痛苦，降低患者生活质量，而且也有可能引起或加重腹壁疝、痔疮、反流性食管炎、肛裂、高血压，心、脑血管疾病等，有必要及时治疗。功能性便秘不同于器质性便秘，从西医理论来看，后者一般有明确的病因，去除病因后便秘症状一般可得到有效改善。前者一般无明确的病因，或者说病因较为复杂，单纯的西医治疗，主要是针对病情，而病因并没有得到有效干预，因此治疗效果不佳或康复后复发的情况较为常见，所以我们考虑从中医的角度加以治疗。 中医理论认为，气血阴阳失衡，脾肾阳气功能低下，肠道津液涸竭，肠道动力低下，无水行舟而至便秘发生和加重，是本病的重要病因。肺与大肠相表里，肝的疏泄使脾胃升清降浊，肾的精气温煦濡养职司二便，使大便润畅。功能性便秘发生病位在大肠，与肺、脾、肝、肾密切相关，以体虚为本，阳明腑实为标。因此治疗宜标本兼治，兼顾病情与病因，考虑到患者病因的差异，我们对患者采用辩证疗法。本