口腔种植修复在牙列缺损中的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 口腔种植修复在牙列缺损中的临床应用 粟翠英 夏英杰 于超 　　(云南省西双版纳州景洪市人民医院口腔科 666100) 　　【摘要】 目的:探讨口腔种植修复在牙列缺损患者中的应用效果。方法:回顾性分析我院口腔科收治的10例牙列缺损患者的临床资料，所有患者均行口腔种植修复治疗，治疗后对患者进行随访，评价临床治疗效果。结果:本组10例患者治疗总有效率为100%，治疗后对患者进行平均（9.4plusmn;1.3）个月的随访，无种植体脱落和松动现象，种植成功率为100%，患者对治疗效果满意度为97.2%。结论:口腔种植修复治疗牙列缺损的临床疗效好，且能够保证患者外观的美学效果，是治疗牙列缺损的理想方法。 　　【关键词】 牙列缺损；种植修复；临床疗效；满意度 　　【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）23-0169-02 　　牙列缺损是口腔科常见疾病，不仅可造成发音及咀嚼功能的减退，而且还在一定程度上影响到了美观[1]，因此对于牙列缺损的早期修复不容忽视。随人们生活水平的不断提高以及对牙齿美观的关注度升高，临床一直在寻求一种有效的牙列缺损修复方式，笔者近年来采用口腔种植修复牙列缺损患者取得了满意的效果，现报道如下： 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2013年4月～2015年6月间收治的10例牙列缺损患者，其中男性患者6例，女性患者4例，年龄16～63岁，平均年龄（32.8plusmn;2.3）岁。牙列缺损原因：根尖周病变3例，牙周病3例，外伤4例。 　　1.2治疗方法 　　所有患者术前摄颌骨曲面断层X线片，以了解受植区的牙槽高度、骨密度、邻牙牙周情况，上颌窦形态及下牙槽神经管等情况，然后行种植修复治疗。口腔常规消毒，局麻后顺着牙槽嵴顶行“H”型或者“L”型切口，翻瓣暴露牙槽骨，使用先锋钻和扩孔钻逐级扩张深度、直径至大小合适。对D1、D2类骨质进行攻丝，植入种植体后封闭螺丝，缝合软组织，术后常规使用抗生素，1周后拆线。植入种植体后3～6个月做患者修复种植体上部结构模型，按照种植体的规格和牙合合关系以及植入方向、合龈距离等为其择取适合的基台和冠修复。 　　1.3观察指标 　　术后对患者进行6～12个月的随访，观察患者有无种植体脱落现象，同时从患者的语言功能、美观程度、咀嚼功能、固位功能及舒适功能5各方面对患者的满意度进行评价[2]，分为3个等级，即非常满意、基本满意和不满意。 　　1.4疗效评价标准[3] 　　显效：修复后临床症状消失或明显缓解，牙列缺损部位功能恢复正常，种植牙无松动和脱落现象，基牙正常；有效：修复后临床症状改善，缺失牙修复后状况良好，咀嚼硬食时轻微疼痛；无效：修复后临床症状无变化，牙列缺损部位功能异常，种植体脱落或松动。总有效=显效+有效。 　　2.结果 　　本组10例患者治疗后显效8例，有效2例，无效0例，治疗总有效率100%。治疗后对所有患者进行平均（9.4plusmn;1.3）个月的随访，无种植体脱落和松动现象，种植成功率为100%，患者对治疗效果满意度为97.2%（35/36）。 　　3.讨论 　　牙列缺损对患者的身心都会带来巨大的伤害，不仅会影响到患者的咀嚼功能、正常发音和生活质量，还会给患者的外观形象造成损害[4]。随着口腔种植技术的不断发展和成熟，目前临床对于牙列缺损的修复主要以种植体修复治疗方法为主，该修复方式的效果较为理想，逐渐受到了广大患者和口腔科医师的亲睐。 　　本研究采用口腔种植修复治疗牙列缺损患者取得了较好的效果，治疗后患者临床症状得以改善，牙列缺损部位功能得以恢复，此外还保证了外观的美学效果，患者满意度较高，随访观察无种植体脱落和松动现象。张艽[5]等人的研究认为：对于牙列缺损特别是对牙列美观和功能要求较高的患者，牙种植术为修复的最佳方式。相对于传统修复方式口腔种植修复具有以下优势[6]：植入体能够保证与患者的骨质嵌合牢固，能够促进种植体与周围组织结合，植修复体可将咬力传递至患者颌骨，因此能够有效保持牙槽嵴的稳定性，此外种植修复体不会有罹患根尖周病、牙髓病及龋齿的风险。 　　在种植体修复治疗过程中口腔科医师应在修复前对患者的情况进行科学的评估，制定合理的修复方案，严格掌握手术适应症和禁忌症。修复过程中应保证良好的骨结合，选择大小合适的种植体，种植操作时动作应轻柔，以邻牙做参考，钻头方向尽量保持一致。此外，要重视种植模板制作的环节，不断在临床实践的过程中利用模型进行试验[7]，以保证修复后种植牙的牙台合正常及美学效果。 　　综上所述，口腔种植修复治疗牙列缺损的临床疗效好，且能够保证患者外观的美学效果，是一种理想的治疗牙列缺损的方