喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床对照研究.docVIP

精品论文 参考文献 喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床对照研究 关泽滨 何俊鹏 赵成清 马东 　　（沈阳市安宁医院 辽宁沈阳 110164） 　　【摘要】目的：比较喹硫平与利培酮治疗女性精神分裂症的临床疗效与安全性。分析两种药物在临床中治疗女性精神分裂症各自特点。方法：将110例住院的女性性精神分裂症患者随机分成两组。A组口服喹硫平，B组口服利培酮。治疗4周末与8周末分别采用阳性与阴性症状量表评定对精神症状的疗效。治疗期间采用副反应量表评定不良反应。。结果：治疗后两组对精神症状均有较好的效果。但治疗4周末B组对治疗精神症状优于A组，且有统计学意义（p＜0.01）；而治疗8周末两组治疗精神症状无明显差异。(p＞0.05)。两组不良反应均轻微，但在静坐不能，体重增加，月经絮乱和或泌乳，震颤方面发生率A均显著低于B组（p＜0.05）讨论：喹硫平与利培酮治疗女???精神分裂症患者的临床疗效相当，但奎硫平安全性及依从性更好。 　　【关键词】喹硫平 利培酮 女性精神分裂症 阳性与阴性症状量表 副反应量表 优缺点分析 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0153-02 　　喹硫平与利培酮均为新型非典型抗精神病药物，两者在临床已广泛应用，疗效得到认可。在我院女病房应用比例较大。为进一步了解两者在治疗女性精神分裂症中的优缺点，我们进行了两者的临床对照研究，结果报告如下： 　　1 材料和方法 　　1.1材料 选取2012年1月～2013年12月在沈阳市安宁医院住院的女性精神分裂症患者。入组标准：(1)符合CCMD3［1］精神障碍的诊断标准；(2)年龄16～70岁；(3)阳性及阴性症状量表（PANSS）总评分ge;60分；(4)住院时间ge;8周。排除标准：严重的躯体疾病。入组110例，随机分为两组，每组55例。两组在性别、年龄、病程上差异均无统计学意义（pgt;0.05） 　　1.2研究方法 　　1.2.1给药方案 两组均为病情复发重新入院患者，视其病情加减药物剂量。A组口服喹硫平(0.1～0.6)∕日。 B组口服利培酮(1毫克～6毫克)∕日。观察8周，治疗期间不联合应用其它抗精神病药物，根据病情应用苯二氮卓类药物和或苯海索。 　　1.2.2 治疗效果、不良反应评价。 　　1.2.2.1治疗效果判定 治疗前和治疗后4周末与8周分别由专门的评分员评估，采用阳性及阴性症状量表（PANSS）进行评分。 　　1.2.2.2副反应评定 一般表现的观察及记录患者自我报告的不良反应； 采用副反应量表；对患者生命体征监测；治疗前后通过血常规、肝功、血糖、尿常规、心电图等理化检查等来观察疗效及副反应。 　　1.3统计方法 采用t检验，x2检验。 　　2 结果 　　2.1两组治疗效果评价 由表1可知,4周末及8周末两组阳性及阴性症状量表（PANSS）总评分均有减少。但治疗4周末B组阳性及阴性症状量表（PANSS）总评显著低于A组且有统计学意义（p＜0.01）。而治疗8周末两组阳性及阴性症状量表（PANSS）总评无明显差异。（p＞0.05）。 　　表1 两组治疗前后PANSS总评分比较（-xplusmn;s） 　　组别 治疗前 治疗4周 治疗8周 　　A组 （n=55） 86.10plusmn;5.11 59.53plusmn;4.98* 42.88plusmn;8.13* 　　B组 （n=55） 85.02plusmn;4.32 55.49plusmn;3.75*△ 41.55plusmn;5.71 * 　　注：与治疗前比较*Plt;0.05 利培酮与喹硫平比较△Plt;0.01 　　2.2不良反应 　　两组不良反应比较：体重增加A组0例，B组8例。静坐不能A组3例，B组10例。震颤A组2例，B组10例。月经絮乱和或泌乳A组0例，B组12例。以上几项A组发生率显著低于B组(Plt;0.05)其它项两者无显著差异（pgt;0.05）。 　　3 讨论 　　喹硫平为新型非典型抗精神病药物,可以作用于多种神经递质受体，对D1、D2、5-HT2、H1、a2等多种受体均具有作用,但对Ach、M受体几乎无作用,并对D2受体的亲和力较弱,可选择性作用大脑区域,因此喹硫平在有效改善患者阳性及阴性和认知功能的同时,较少引起锥外系反应,对体重的影响也较小［2-3］。利培酮为强5-HT2A受体拮抗剂,并且具有相对较弱的D2受体拮抗作用.其治疗精神分裂症的疗效已得到临床证实［4］，利培酮的常见不良反应为可明显引起