原发性高血压患者的社区护理及健康教育 汪守玉.docVIP

精品论文 参考文献 原发性高血压患者的社区护理及健康教育 汪守玉 (南京市江宁区东山街道上坊社区卫生服务中心 江苏 南京 210000) 　　【摘要】目的：探讨原发性高血压患者的社区护理及健康教育效果。方法：选取选取2014年1月-2015年3月本院门诊收治的240例原发性高血压的患者，随机分为两组，对照组予以常规护理，观察组在此基础上开展社区护理与健康教育，统计患者自我功效得分、血压控制率、知晓率。结果：干预后观察组患者自我功效总分、日常生活、健康行为、服药、遵医行为均显著高于对照组患者，差异均具有统计学意义(P＜0.05)；观察组和对照组患者干预后高血压知识知晓率分别为100%和64.17%，血压控制率分别为95.83%和84.17%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：社区护理、健康教育有利于改善高血压情况，提高遵医行为。 　　【关键词】原发性高血压患者；社区护理；健康教育 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）34-0210-02 　　原发性高血压的管理是预防和控制我国心脑血管疾病的关键，社区护理干预高血压具有良好的临床疗效[1]，本文选取2014年1月—2015年3月本院门诊收治的240例原发性高血压的患者为研究对象，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年1月—2015年3月本院门诊收治的240例原发性高血压的患者为研究对象，通过随机数字表法将患者平均分为两组，观察组120例，其中男性68例，女性52例，年龄42～81岁，平均（65.36plusmn;4.64）岁，病程2～15年，平均（4.89plusmn;3.02）年；对照组120例，其中男性66例，女性54例，年龄40～83岁，平均（66.17plusmn;2.56）岁，病程3～14年，平均病程(5.01plusmn;3.34)年。两组患者一般资料差异不显著，具有可比性（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者均予以常规降压药物治疗和护理，观察组在此基础上开展社区护理与健康教育。 　　1.2.1社区护理措施 　　①心理干预。高血压患者通常存在焦虑或抑郁的情绪，导致病情加重，护理人员要根据患者个人不同情况有针对性地开展心理干预工作，帮助患者树立战胜疾病的信心，并告知患者家属应该营造一个祥和安静的家庭氛围，保证患者情绪稳定。 　　②饮食干预。饮食中摄入大量食盐会使得患者病情恶化，社区护士应叮嘱患者控制食物热量，多吃新鲜蔬菜和水果，适量补充含钾和钙丰富的食物，禁烟禁酒。 　　③运动干预。社区护士鼓励并组织社区内高血压患者多进行群体户外运动，例如打太极、骑自行车和慢走。根据自身条件，每周进行至少4次运动，每次运动半个小时左右。 　　④用药干预。社区护理人员要仔细告诉患者药物的名称、用量及用法，嘱咐患者要按时按量服药[2]。家属在平时要监督患者用药，对于年龄大的患者，要将药物放在明显的地方，并帮其分配好每天的服用的药物，避免出现用药错误的情况。 　　⑤密切监测血压。教会患者和家属测量血压，并做好记录，复诊时带来医院交给医生，自测血压时多次出现较高的异常血压时要及时与医生联系，严重的要及时到医院就诊。 　　1.2.2健康教育 护理人员可以通过授课、小组讨论、播放录像及发放宣传册，患者和家属知道高血压的病因、并发症的临床症状，给患者制定健康教育计划，与患者进行高血压知识的沟通，了解高血压的高危因素，向患者说明血压控制对身体健康的重要程度。 　　1.3观察指标 　　通过自我功效量表（结构效度系数=0.67，克朗巴哈系数=0.80），主要内容包括：①日常生活：膳食习惯、饮食结构、运动；②健康行为：戒烟、控制饮酒；③服药：按剂量、按时、长期坚持；④遵医行为：定期复诊、监测血压、控制情绪，共11道题目，采用5级评分法，完全可以（4分）、基本可以（3分）、一般（2分）、不可以（1分）、完全不可以（0分），得分越高患者自我功效越好。 　　1.4统计学处理 　　本研究所有数据运用SPSS 16.0软件包统计、分析，计量资料采用（x-plusmn;s）表示，行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 两组患者干预前后自我功效对比 　　两组患者干预前自我功效各维度评分差异无统计学意义；干预后两组患者自我功效各维度评分均显著提高，观察组自我功效总分、日常生活、健康行为、服药、遵医行为显著高于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。 　　 　　2.2 两组患者血压控制率和知晓率对比 　　观察组和对照组干预后高血压知识知晓率分别为100%（120/120）和64.17%（