中晚期肝癌经希罗达治疗后的临床疗效及超微结构变化的研讨.pdf

679411 指 导 小 组 成 员 李 立 教 授 张 炳 彦 教 授 冉 江 华 副教授 硕士研究生论文 中晚期肝癌经希罗达治疗后的临床疗效及超微结构变化的研究 昆明医学院第二附属医院肝胆胰一病区 研究生 陈爱军 导 师 李 立 张炳彦 摘要 目的:了解希罗达在中晚期肝癌中的临床治疗效果及经希罗达治疗后肝癌 超微结构的变化。方法:采用临床随机对照试验，治疗组在肝动脉化疗栓塞 (TACE)的基础上服用希罗达、2500mg/(m2,d)分二次口服，服用14天，停 药7天为一疗程、至少二疗程以上。对照组行单纯TACE治疗、至少2次。并通 过术前服用希罗达与未服用希罗达肝癌手术切除标本的对比，了解肝癌经希罗 达治疗后超微结构的变化。结果:治疗组23例病人中CRl例、PR14例、SD5例、 PD3例，总有效率65.21%.AFP下降率68.75%.肿瘤缩小率73.91%，中位生存 期为11.9个月。对照组26例病人中CRO例，PR7例、SD12例、PD7例，总有 效率26.92%.AFP下降率31.58%肿瘤缩小率30.77%，中位生存期为8.3个月.。 服用希罗达主要不良反应为手足综合症、腹泻。希罗达治疗后肝癌超微结构的 变化表现为细胞接触松弛，胞质空虚，线粒体肿胀或空泡化;粗面型内质网减 少。核浆比例减少，常染色质减少;异染色质增多，可见核浓缩、碎裂或溶解， 核仁缩小或消失，并可见凋亡小体。结论:希罗达在中晚期肝癌中的临床应用 是可行的、安全而有效的。经希罗达治疗后肝癌细胞超微结构的改变说明希罗 达能诱导肝癌细胞发生凋亡并抑制其生长。 关〔键词〕: 希罗达 肝癌 临床疗效 TACE 超微结构 硕士研究生论文 ClinicalEfficacyofCapecitabineforMetaphaseand AdvancedLiverCancerand UltrastructureVariationof LiverCancerTreatedbyCapecitabine N0.1HepatoductpancreasDepartment,SecondAffiliated HospitalofKunmingMedicalCollege Postgraduate ChenAi一un Supervisor Prof.LiLi ProfzhangBing-yan Abstract Objective:Toinvestigatetheclinicalefficacyofcapecitabinefor metaphaseandadvancedLivercancerandUltrastructurevariationof livercancertreatedbycapecitabine。Methods:Adoptingclinically randomizedtrial:OnthebasisofTACEtreatmentgroup(twenty-three patients)receivedoralcapecitabine2500mg/(而、d)(dividedintotwo doses)for14days,followedby7daysofrestasacycle,untilmorethan twocycles.Cont