心理咨询员诊断技能.ppt

心理测验项目 量化临床表现严重程度:（ Scl-90、SAS、SDS） 与表现相关内在中介因素：人格个性、认知评价、 应付方式（ EPQ、MMPI、DSQ, 16PF) 探索病因性量表：社会因素 (LCS、SSS） 鉴别排除其它疾病量表：智力、记忆、精神病、 神经症评定量表 全面收集 尊重客观 （三）影响资料可靠性因素 暗示、干扰与影响，自觉性不高的随意交谈，个人倾向。 资料收集者与诊治决策者最好两者结合一致。 根据求助者个性、处境、何时、何地了解收集资料，灵活列出交谈计划。 正确处理初期印象和后来新资料之间的矛盾，尊重事实。 （四）职业倾向对理解资料的影响 自然生活观 日常生活眼光和态度观察评价。 医疗病理观 持病理学态度，区分异常思维情绪。 行为学习观 功能分析，通过学习不适应环境的习惯。 生物发展观 成长发育角度收集，自我认识能力的发展水平。 生态环境观 组织和环境条件与人的关系。 综合应用：学习需要、自我发展、变态心理、人格完善 结 论： 资料交互比较，联系，全面，整体 第五单元 了解既往史有价值资料 询问过去诊疗史，疗效如何。 咨询治疗过程，澄清问题性质。 就诊心身原因，二者关系？ 转诊原因？过去診断如何？（MR with pycho） 让求助者了解过去史的重要性 失误难免，建立新思路，减少伤害。 判定某一种精神活动是否属正常 横向比较 纵向比较 当事人的心理背景和当时的处境 S S D D方法 初步诊断心理行为异常定性分析 1. 使用病与非病三原则 2.有无典型意义的某些特异行为表现（神经症与精神病性）。 3.“求医行为”：神经症—求治心切、反复求医检查、“三好病员”、纠缠性。 精神病家属主动求助—“反应性精神病”，“精分”早期； “讳医忌病”，减少社会影响面。 4.对“症状”的“自知”程度分析：神经症??精神病??分析、比较和判断、核实，早期症状不典型。 5.非心理咨询范围问题的处理。 案例重点分析方式 典型症状行为表现定性诊断 辨识求医行为 鉴别自知力 初步印象 等级诊断 1、病与非病的可疑点（三原则,疾病概念） 2、器质性疾病或功能性（阳性体征） 3、精神病与神经症（ICD10,CCMD-3） 4、神经症与心理问题、可疑神经症（评定法） 5、健康与一般心理问题、（十项指标） 躯体疾病与心理不适的区别 心理问题 一 个 涵 盖 很 广 的 生 活 用 语 心理失衡 心理障碍 心理反应 精神症状 心理冲突 神 经 症 心理问题 精神障碍 心理问题的量度 表 现 持续时间 频 度 严重程度 直面现实 心理问题无人不有 各年龄段的心理卫生问题 各职业人群的心理卫生问题 心理问题无处不在 家庭心理卫生 职业心理卫生 学校心理卫生 环境心理卫生 直面现实 心理问题无时不在 生活事件与心理卫生 生活习惯与心理卫生 信仰与心理卫生 精神活性物质与心理卫生 心理问题的社会影响 个人稳定 家庭稳定 人群稳定 单位稳定 社会稳定 国家稳定 （生活、文化、经济、政治） 直面现实 心理问题 相逢不相识 对心理需要的普遍忽视 社会识别的误区 对心理问题的曲解、误导和欺诈 专业的低识别率 不健康如何理解？ 介绍心理咨询中的分类概念： 白色 黑色 心理咨询的对象 心理问题评估的基本步骤 1.求助者一般情况与背景信息的收集 2.求助者资料的归纳与分析 3.探明问题产生的原因 4.心理测验的运用 5.健康水平与社会功能的评估 6.心理问题的分析与推论 7.心理诊断的形成 8.咨询目标的确定 9.咨询方案的制定与实施 10. 咨询效果的评价  常识性区分 离奇怪异的言谈