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上海市妇科临床质控中心 培 训 议 程 时间：2014 年5 月18 日（周日）下午13：00 地址：复旦大学附属肿瘤医院（徐汇区东安路270 号3 号楼3 楼大报告厅） 13:00-13:30 签到 13：30-14：10 宫颈癌诊疗规范：从指南到临床 复旦大学附属肿瘤医院 吴小华教授 14：10-14：50 2014 年NCCN 卵巢癌临床实践指南解读 上海市第一人民医院 席晓薇教授 心 14：50-15：30 化疗规范及并发症处理 中 复旦大学附属肿瘤医院 胡夕春教授 控 15：30-16：10 2014 年NCCN 子宫内膜癌临床实践指南解读 质 复旦大学附属妇产科医院 刘惜时教授 科 妇 市 海 上 宫颈癌诊治规范：从NCCN指南到临床实践 复旦大学附属肿瘤医院妇瘤科 吴小华 宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，位于女性第二位,全球每年有约470000例发病，233400例 死亡，80%病例在发展中国家，我国每年约12万例新发病例,约6万死亡。由于普查普治工作 的初步完善，早期宫颈癌诊断率逐步提高，近年发病时间趋于年轻化，手术治疗宫颈癌不但 要提高生存率，而且要改善生存质量，手术治疗主要作为早期宫颈癌的根治性治疗，晚期患 者的手术分期，复发患者的姑息性治疗。纵观手术治疗宫颈癌110多年的历史，遭受了手术 为主还是放疗为主的挑战与抉择，经历了扩大根治到器官功能保留、开腹手术到微创手术的 改革与创新，手术之剑作为宫颈原发灶和淋巴引流区切除最彻底的手段，符合了宫颈癌病程 发展的规律，目前仍是早期宫颈癌治疗首选。但在临床实践中，宫颈癌手术治疗尚存在一些 争议，常常困惑临床医生，如新辅助化疗后IIB期宫颈癌是否有根治性手术指征？哪种根治 心 手术的范围最彻底？到底多大肿瘤可以行保留生育的手术？是否所有宫颈癌患者都要行腹 中 主动脉旁淋巴结切除术？ 控 质 NCCN （美国国家癌症综合治疗网）宫颈癌临床诊治指南作为世界上最为权威的宫颈癌治 科 疗准则，每年更新，近几年得到国内同行认可并得到推广，但遇到一些实际应用上的阻力， 妇 笔者作为中国专家组成员和中文版的执笔人，有必要介绍自己在以下手术方面的应用体会和 市 解读[1]。 海 上 一、 2014指南有哪些更新内容？ 在刚刚发布的2014年指南更新中，增加了重要章节“评估与手术分期原则(Principle of evalua