从肺脾论治湿疹-世界中医药.PDFVIP

世界中医药　２０１７年２月第１２卷第２期 ·３６９· 从肺脾论治湿疹 １ ２ ２ ２ １ ２ 王铁柱 　史　琦 　阎　癑 　孔艳华 　高龙霞　李友林 （１北京中医药大学，北京，１０００２９；２中日友好医院中医肺病二科，国家中医药管理局重点研究室（肺病慢性咳喘）， 中医药防治过敏性疾病北京市重点实验室ＮＯＢＺ０３２１，北京，１０００２９） 摘要　探讨肺脾病理生理改变与湿疹发生、发展的关系，认为肺脾气虚兼夹湿热是湿疹发生的病机本质，提出以“肺脾为 核心”的脏腑整体辨证观，倡导“外病内治”疗湿疹。并附两则医案加以说明。 关键词　湿疹；肺脾论治；外病内治 Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｃｚｅｍａｆｒｏｍｔｈｅｌｕｎｇａｎｄｓｐｌｅｅｎａｓｐｅｃｔ １ ２ ２ ２ １ ２ ＷａｎｇＴｉｅｚｈｕ，ＳｈｉＱｉ，ＹａｎＹｕｅ，ＫｏｎｇＹａｎｈｕａ，ＧａｏＬｏｎｇｘｉａ，ＬｉＹｏｕｌｉｎ （１ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ；２ＰｕｌｍｏｎａｒｙＤｉｓｅａｓｅＮｏ．２Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｈｅＫｅｙＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＳｔａｔｅ ＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ（ＰｎｅｕｍｏｎｏｐａｔｈｙＣｈｒｏｎｉｃＣｏｕｇｈａｎｄＤｙｓｐｎｅａ），ＫｅｙＬａｂｏｒａｔｏｒｙ（Ｎｏ．ＢＺ０３２１）ｏｆ ＴｒｅａｔｉｎｇａｎｄＰｒｅｖｅｎｔｉｎｇＡｎａｐｈｙｌａｃｔｉｃＤｉｓｅａｓｅｗｉｔｈＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｆＢｅｉｊｉｎｇ，ＣｈｉｎａＪａｐａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００２９，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｉｓｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｅｃｚｅｍａａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌａｎｄｐｈｙｓｉｏ ｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｏｆｔｈｅｌｕｎｇａｎｄｔｈｅｓｐｌｅｅｎ．Ｔｈｅａｕｔｈｏｒｂｅｌｉｅｖｅｓｔｈｅｌｕｎｇｓｐｌｅｅｎｑｉｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｄａｍｐｈｅａｔｉｓｔｈｅｅｓ ｓｅｎｔｉａｌｆａｃｔｏｒｔｏｔｈｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｏｆｅｃｚｅｍａ，ｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｙｄｉａｌｅｃｔｉｃａｌｃｏｎｃｅｐｔｏｆ＂ｌｕｎｇａｎｄｓｐｌｅｅｎａｓａｎｄｅｍｐｈａｓｉｚｅｔｒｅａ ｔｉｎｇｔｈｅｅｘｔｅｒｎａｌｄｉｓｅａｓｅｂｙｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｔｈｏｄｆｏｒｅｃｚｅｍａ．Ｔｗｏｃａｓｅｓａｒｅｌｉｓｔｅｄｆｏｒｉｌｌｕｓｔｒａｔｉｏｎ． ＫｅｙＷｏｒｄｓ　Ｅｃｚｅｍａ；Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｒｏｍｔｈｅｌｕｎｇａｎｄｔｈｅｓｐｌｅｅｎ；Ｔｒｅａｔｉｎｇｔｈｅｅｘｔｅｒｎａｌｄｉｓｅａｓｅｓｂｙｉｎｔｅｒｎａｌｍｅｔｈｏｄ 中图分类号：Ｒ２７５９；Ｒ２４９ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０１７．０２．０３３ 　　湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗 效［６］，但存在短期有效，长期使用疗效下降、不良反 ［１］ 出倾向的炎性反应性皮肤病 ，临床上以反复发作 应大的缺点。中医学对湿疹的病因病机认识较为全 的瘙痒及对称分布的多形性损害为主要表现，其特 面，临床多以清热燥湿类药物外用或清热凉血、祛风 点是皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有湿润倾 止痒中药内服或外用，具有确切疗效［７８］，导师在长 向，反复发作，易成慢性等，严重影响患者的生活质 期的临床工作中发现，很多患者用清热凉血燥湿湿、 量。湿疹的病因尚不明确，多认为是机体内部因素， 祛风止痒中药治疗后症状较快缓解，但多存在病情 如免疫功能异常、皮肤屏障功能障碍等基础上，由多 反复的现象，认为