呼吸机相关性肺炎的CT表现-放射学实践.PDFVIP

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１３ ３ ２８ ３ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＭａｒ２０１３Ｖｏｌ２８Ｎｏ．３ ３１９ 　 ·胸部影像学 · 呼吸机相关性肺炎的 表现 ＣＴ 李强，李恩春，邓川，王永国 摘要】 目的：探讨呼吸机相关性肺炎（ ）的 表现，提高对本病的认识。方法：符合呼吸机相关性肺炎诊断标 ＶＡＰ ＣＴ 　 准的ＶＡＰ患者１３８例，均在气管插管或气管切开前及４８ｈ后行螺旋ＣＴ检查，所有图像采用多平面重组进行图像后处理， 对病变的分布、形态、密度等进行观察、分析。结果： 例均有右肺下叶病变；累及双肺下叶 例（占 ），累及双 １３８ ８１ ５８．７０％ 肺下叶合并其它肺叶 例（占 ）， 例共有 处病灶，其中 处病灶位于背部胸膜下区（ ， ／ ）。 ２１ １５．２２％ １３８ ２７３ ２６２ ９５．９７％ ２６２２７３ 例气管插管或气管切开前均无肺内的异常病灶， 例气管插管或气管切开 小时后行 检查原有肺部病变出现明 １２８ １０ ４８ ＣＴ 显进展。其中 例（占 ）见背部胸膜下区类新月形的软组织密度影； 例（占 ）见磨玻璃样改变， 例 １２１ ８７．６８％ ２３ １６．６７％ ２１ （ ）见沿肺纹理分布的斑点状浸润影；例见支气管气相。结论： 的 表现具有一定特征性， 检查是诊断 １１．５９％ ３ ＶＡＰ ＣＴ ＣＴ 呼吸机相关性肺炎的重要影像学依据，对使用呼吸机患者及时行 ＣＴ检查，对临床判断病情、确定治疗及拔管时间具有重 要的参考作用。 关键词】 肺部病变；呼吸机相关性肺炎；气管插管；体层摄影术， 线计算机 Ｘ 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ８１４．４２ Ｒ５６３．１ Ａ １００００３１３２０１３０３０３１９０５ 　 　 ， ， ， ， 犆犜犿犪狀犻犳犲狊狋犪狋犻狅狀狊狅犳狏犲狀狋犻犾犪狋狅狉犪狊狊狅犮犻犪狋犲犱 狀犲狌犿狅狀犻犪 ＬＩＱｉａｎ ＬＩＥｎｃｈｕｎＤＥＮＧＣｈｕａｎｅｔａｌ．ＤｅａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏ 狆 　 ｇ ｐ ｇｙ ， ， Ｐｅｏｌｅ′ｓＨｏｓｉｔａｌｏｆＱｉｉａｎ Ｃｈｏｎ ｉｎ ４０１４２０Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ ｐ ｐ ｊ ｇ ｇｑ