复杂腹腔感染患者病原菌分析-中国临床新医学.PDFVIP

中国临床新医学 年 月第 卷第 期 课题研究 论著 复杂腹腔感染患者病原菌分析 刘远波 张洪宾 曾明昊黄一洪 基金项目 广西科学研究与技术开发计划项目编号桂科攻 作者单位 广西岑溪市人民医院重症医学科 作者简介 刘远波 男医学硕士副主任医师研究方向重症医学的器官功能保护及脓毒症治疗 摘要 目的探讨重症医学科 内复杂腹腔感染患者的病原菌特征 方法 回顾性分析 岑溪市人民医院收治的 例确诊为复杂腹腔感染且有腹腔病原学资料的临床资料分析腹腔细 菌学分布情况 结果 复杂腹腔感染病原菌的分布革兰氏阴性菌 真菌 革兰氏阳性菌 医院获得性感染组发生真菌感染的比例高于社区获得性感染组 放弃死亡组较存活组更容易发生真菌感染与混合细菌感染 同时不恰当使用抗菌药物 的比例更高 结论复杂腹腔感染病原菌以革兰氏阴性菌和真菌发生率较高腹部手术后腹腔真 菌主要是白色念珠菌 以及混合感染发生率较高且影响预后值得临床重视 关键词腹腔感染病原菌重症医学科 中图分类号 文献标识码 文章编号 腹腔感染 是指 后仍残留细菌需使用抗生素治疗美国外科感染 腹膜腔内发生的感染有时合并腹腔脏器的穿孔或 学会与美国感染病学会于 年发布了 复杂腹腔 破裂其发病率逐年升高相当部分病例病情复杂 感染诊治指南第 版 将其定义为源于空腔 治疗难度大且病程长费用高预后不佳是胃肠外 脏器穿孔破裂感染扩散至腹膜腔内伴随腹膜炎或 科和外科监护病房的常见病种 近年来由于我 脓肿形成的一种疾病单靠手术不能治愈必须辅以 国人口老龄化及其相应的生理代谢缓慢糖尿病和 恰当的抗菌药物治疗临床上的大多数腹腔感染属 高血压等基础疾病及其并发的代谢异常与靶器官功 于此类 本研究旨在通过分析外科 内复杂腹 能损害等因素使得腹腔感染的围手术期处理也 腔感染患者的病原菌分布特征为提高临床救治水 包括治疗处理更具挑战性 腹腔感染根据 平提供参考 病情的复杂程度通常可划分为单纯腹腔感染和复 对象与方法 杂腹腔感染后者通常是指腹腔感染源经外科处理 研究对象选取 岑溪市人 民医院重症医学科收治确诊为复杂腹腔感染 表 例混合感染病菌来源的区域分布 且有腹腔病原学资料的 例患者作为研究对象按 社区获得性 医院获得性 病菌种数 总例数 感染组 感染组 感染来源分为社区获得性感染组 例与医院获 种病菌 得性感染组 例 按预后情况分为存活组 种病菌 例 与放弃死亡组 例 其中男 例女 例年龄 岁行开腹手术治疗 表 例患者初始抗菌治疗适