帕金森病伴发认知障碍患者的营养状况及其影响因素分析-实用老年医学.PDFVIP

５８８ 实用老年医学２０１６年７月第３０卷第７期　 Ｐｒａｃｔ Ｇｅｒｉａｔｒ，Ｊｕｌ ２０１６，Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．７ 帕金森病伴发认知障碍患者的营养状况 及其影响因素分析 李丽霞　 朴英善　 余舒扬　 扈杨　 左丽君　 余秋瑾　 王瑞丹　 连腾宏　 杜阳　 张巍 　 　 【摘要】　 目的　 了解不同认知障碍程度的帕金森病患者的营养状况。 　 方法　 回顾性分析在北京天坛医 院住院的１０８例帕金森病患者，按照认知障碍程度将患者分为帕金森病不伴认知障碍（ＰＤ⁃ＮＣＩ）组、帕金森病伴发 轻度认知障碍（ＰＤ⁃ＭＣＩ）组及帕金森病伴发痴呆（ＰＤＤ）组。 收集患者的人口学资料，包括性别、年龄、病程、Ｈｏｅｈｎ⁃ Ｙａｈｒ（Ｈ⁃Ｙ）分期等；收集临床资料，包括是否有味觉或嗅觉减退或消失、吞咽困难或饮水呛咳、食欲下降或挑食、便 秘或便失禁；计算体质量指数（ＢＭＩ）；检测患者血红蛋白、淋巴细胞总数、总蛋白、白蛋白、胆固醇、三酰甘油、低密 度脂蛋白胆固醇、钙、磷及尿酸等生化指标，比较３组的水平差异。 　 结果　 （１）ＰＤＤ 组血总蛋白水平明显低于 ＰＤ⁃ＮＣＩ组，血白蛋白及钙水平明显低于ＰＤ⁃ＮＣＩ 组及ＰＤ⁃ＭＣＩ 组，低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于ＰＤ⁃ＮＣＩ 组 （Ｐ＜００５）。 （２）ＰＤ⁃ＭＣＩ组及ＰＤＤ组的年龄明显大于ＰＤ⁃ＮＣＩ组（Ｐ＜００５）；ＰＤＤ组病程长于ＰＤ⁃ＭＣＩ组及ＰＤ⁃ＮＣＩ 组（Ｐ＜００５）；ＰＤＤ组Ｈ⁃Ｙ分期明显高于ＰＤ⁃ＭＣＩ组及ＰＤ⁃ＮＣＩ组（Ｐ＜００５）。 （３）与ＰＤ⁃ＮＣＩ组比较，ＰＤＤ组存在明 显的食欲下降或挑食（Ｐ＜００５）。 　 结论　 与ＰＤ⁃ＭＣＩ组和ＰＤ⁃ＮＣＩ组比较，ＰＤＤ组总蛋白、白蛋白及钙水平明显 降低，低密度脂蛋白胆固醇水平明显升高，提示ＰＤＤ 患者存在明显的营养障碍。 【关键词】　 帕金森病；认知障碍；营养 ［中图分类号］　 Ｒ７４９１　 　 ［文献标识码］　 Ａ　 　 ｄｏｉ：１０．３９６９／ ｊ．ｉｓｓｎ．１００３⁃９１９８．２０１６．０７．０１９　 Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｅｆａｃｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰａｒｋｉｎｓｏｎｄｉｓｅａｓｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ　 ＬＩ Ｌｉ⁃ｘｉａ，ＰＩＡＯ Ｙｉｎｇ⁃ｓｈａｎ，ＹＵ Ｓｈｕ⁃ｙａｎｇ，ＨＵ Ｙａｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｗｅｉ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｒｉａｔｒｉｃｓ；ＺＵＯ Ｌｉ⁃ｊｕｎ， ＹＵＱｉｕ⁃ｊｉｎ，ＷＡＮＧＲｕｉ⁃ｄａｎ，ＬＩＡＮ Ｔｅｎｇ⁃ｈｏｎｇ，ＤＵＹａｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ ＴｉａｎｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉ⁃ ｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００５０，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｎｕｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｔａｔｕｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ ｄｉｓｅａｓｅ （ＰＤ） ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 Ｔｏｔａｌｌｙ １０８ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＰＤ ｉｎ Ｂｅｉｊｉｎｇ Ｔｉａｎｔａｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ＰＤ ｗｉｔｈ ｎｏ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ （ＰＤ⁃ＮＣＩ） ｇｒｏｕｐ，ＰＤ ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ （ＰＤ⁃ＭＣＩ） ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ＰＤ ｗｉｔｈ ｄｅｍｅｎｔｉａ （ＰＤＤ） ｇｒｏｕｐ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ． Ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｄｅｍｏｇｒａｐｈｉｃ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒ