针对致病菌的耐药特点加强耐药预警信息通报.PDFVIP

针对致病菌的耐药特点 加强耐药预警信息通报 邯郸市中心医院微生物室 赵文申 细菌的耐药机制  1.产生灭活酶  2.通透性改变  3.结合靶位改变 4.主动外排系统 2 图1 细菌4种耐药机制示意图 常见的耐药模式： 耐青霉素的肺炎链球菌（PRSP ） 耐甲氧西林的葡萄球菌（MRS ） 耐万古霉素的肠球菌（VRE ） 产超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌（ESBLS ） 高产AmpC酶的阴沟肠杆菌 多重耐药的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦 芽窄食单胞菌 PRSP感染 三代头孢菌素；氟喹诺酮类；万古霉 素。 葡萄球菌感染抗生素的选用 1、青霉素敏感：对青霉素类、头孢菌素类和碳 青霉烯类也是敏感的。 2、青霉素耐药苯唑西林敏感：对β内酰胺霉不稳 定的青霉素类是耐药的，对β内酰胺霉稳定的青霉素 类及抑制剂复合物相关的头孢类、卡巴配能类也是 敏感的。 3、苯唑西林耐药（MRS ）：对所有β内酰胺类 抗生素是耐药的。 耐甲氧西林葡萄球菌用药原则 对