孕妇体内维生素D的水平在冬季与夏季的差异分析.docVIP

精品论文 参考文献 孕妇体内维生素D的水平在冬季与夏季的差异分析 葛元萍1 彭启松2 　　(1南京市江宁区妇幼保健所 211100；2南京市江宁医院 211100) 　　【摘要】目的：分析研究孕妇体内维生素D水平在冬季与夏季的差异情况，指导临床医生于不同季节给予孕妇有针对性补充维生素D。方法：取自我所2012年12月到2013年2月(冬季)和2013年6月到2013年8月(夏季)围保建卡的妊娠15-20周孕妇，其中冬季孕妇176例，夏季孕妇176例。采用联免疫吸附法测定血清25-羟维生素D水平，对比分析夏季以及冬季25(OH)D水平以及维生素D不同水平情况。结果：冬季组孕妇的25(OH)D水平明显低于夏季组，且冬季组维生素D缺乏发生率高于夏季组，比较有差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论：观察孕妇在妊娠中期维生素D水平偏低，且冬季维生素水平缺乏情况比夏季严重，并指导孕妇在冬季可到户外进行活动，并结合实施必要的维??素D的补充。 　　【关键词】孕妇 维生素D 冬季 夏季 　　【中图分类号】R153 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）15-0244-02 　　维生素D为一种固醇类衍生物，在血液中主要表现为25一羟维生素D[25(0H)D]浓度情况，临床可将其用作评价体内维生素D营养状况重要指标。儿童、孕妇以及老年人为主要维生素D缺乏群体，且相关临床研究表明，妊娠期维生素D缺乏情况比较常见。孕妇一旦出现维生素D缺乏，极易并发多种慢性疾病[1]。为有效改善维生素D缺乏情况，首先应明确孕妇不同时期体内维生素D水平。本次研究中，分析冬夏季孕妇体内维生素D水平，指导临床改善维生素D缺乏，总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　取自我所门诊2012年12月到2013年2月和2013年6月到2013年8月建卡检查孕妇，所选取的孕妇妊娠周期为15-20周，年龄为22-34岁，平均年龄为27plusmn;0.2周，采血时平均孕周为(17.8plusmn;0.5)周，统计对比两组孕妇的一般临床资料，无差异无统计学意义(Pgt;0.05)，可用于处理分析。 　　1.2排除标准 　　所选取的孕妇排除妊娠期结缔组织疾病、甲状腺功能亢进、慢性肝病以及妊娠期糖尿病，排除服用复合维生素以及钙剂孕妇。 　　1.3研究方法 　　所选取的孕妇均于受检前禁食12-14h，采集2mL静脉血，2小时内以每分钟3000r速度离心转动10分钟后对上层血清进行分离，之后将其放入到零下20℃冰箱中留作保存，血清25(OH)D由英国IDS Ltd生产的试剂和盒采用酶联免疫吸附法测定，并严格按照试剂盒说明书情况进行操作。检测灵敏度为5nmol/L.批间变异系数和批内变异系数均＜10%。 　　1.4诊断标准 　　当前临床使用此试剂和这一特殊人群并无统一评定血清维生素D水平的标准，多数采用的评价标准为维生素D缺乏：25(OH)D低于25.0nmoL/L，维生素D不足：25(OH)D水平范围为25.0-50.0nmoL/L；维生素D正常：25(OH)D水平范高于50.0nmoL/L[2]。 　　1.5统计学分析 　　本次研究采用STATA统计软件处理分析，采用均数加减plusmn;表示计量资料，t检验冬夏季的25(OH)D水平，x2检验计数资料，组间比较有差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　2 结果 　　不同时期孕妇的血清25(OH)D水平分别为：冬季组孕妇血清25(OH)D水平为(35.2plusmn;10.6)nmoL/L，夏季组孕妇血清25(OH)D水平为(48.0plusmn;12.9)nmoL/L，其中夏季组的血清25(OH)D水平明显高于冬季，组间比较有差异有统计学意义(Plt;0.05)。其中冬季组维生素D正常12例(6.8%)，维生素D组不足100例(56.8%)，维生素D缺乏64例(36.4%)，夏季组维生素D正常38例(21.6%)，维生素D不足组98例(55.7%)，维生素D缺乏40例(22.7%)，冬季维生素D缺乏情况明显多于夏季，比较有差异有统计学意义(Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　一般情况下，人们获取维生素D，是皮肤吸收阳光中紫外线，生成维生素D，通过多接触阳光，可有效改善出现的维生素D缺乏。但冬季与夏季相比，夏季的维生素D生成明显多于冬季。尤其是冬季天气寒冷，光照减少，人们的外出活动减少，维生素D生成相对有所减少[3]。本次研究，所选取的孕妇均为妊娠中期，研究表明，冬季组孕妇血清25(OH)D水平均值为(35.2plusmn;12.6)nmoL/L，远远低于维生素