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精品论文 参考文献 对ICU 病房医院感染真菌检验结果分析 程子昊 （南京医科大学附属南京医院 210029） 【摘要】目的: 对ICU 病房医院真菌感染的情况进行探讨，研究它的分布和检验结果。方法: 将120 例在ICU 病房进行治疗的患者进行分析，其中有100 例在医院发生了真菌感染。然后，对其检验的结果进行讨论。结果: 在检验的结果中发现，有90％以上的真菌感染是以白色念珠菌为主的，并且感染的部分一般都是下呼吸道，它占61％。还有29％是出现在泌尿系统的感染。在对患者进行药敏试验后其结果显示:有92％的患者都是5- 氟胞密啶敏感，有90% 是两性的霉素敏感。所以，从这一结果上可以看出，药物的敏感性还是比较高的。 【关键词】ICU 病房 感染 真菌 检验结果 【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0179-01 近些年，随着我国医学的不断发展，临床水平的不断进步，有越来越多的危重患者被用抗生素、激素、抑制记等进行检查或是手术治疗。因此，医院ICU 病房的真菌感染患者不断有上升趋势。随着近年来医疗检验科学技术的创新和发展，真菌感染的检出率和有针对性的治疗效果也有明显的升高，因此，由于ICU 病房真菌感染而引起的患者死亡率有所下降，为了能更好的对其进行诊断和治疗，我院的120 例ICU 病房治疗的患者进行真菌感染和药敏感染的试验，结果如下。 一、资料与方法 1、一般资料 将我院2011 年10 月～ 2013 年10 月在ICU 病房进行治疗的120 例患者进行分析，其中有75 例男士，45 例女士。他们的年龄在28 ～ 70 岁之间，平均年龄在42.5plusmn;3.5 岁。根据他们的病情、病状、病症、体征和实验检查得出的结论是有100 例患者存在有ICU 病房的真菌感染。其中，感染的人数中男患者有62 例，女患者有38 例。他们的年龄在27 ～ 65 岁之间，平均年龄在38.5plusmn;2.5 岁。在对ICU 病房的患者进行检验时，首先要采集标本。就是对所有的ICU 病房的病人进行痰液、尿液的提取，然后再分别地进行真菌检验。并且，在提取的过程中这里的应用全部都是无菌操作。在将标本放入到无菌的标准盒内，半小时内进行送检。注意: 在这一提取标本的全部过程中都是无菌操作的。 检验的方法: 检验的器材包括VITEK 自动微生物鉴定仪器、真菌试剂、YBC 真菌鉴定卡，显色的培养基和真菌药敏模板、药敏纸片等。 真菌分离鉴定的方法: 沙保弱培养基是标本接种的营养物质，一般是在35 摄氏度的孵育箱中进行培养的。大约要培养24 ～ 72小时。然后，在培养基中会出现可疑的菌落，在涂上革兰氏的染色剂后对他进行镜检，如果检验为真菌就采用VITEK 和显色培养基进行鉴定，用纸片扩散法做药敏试验，并将白色念珠菌调到0.25 的麦氏浊度，然后将其涂布在药敏的平板上。在贴上药敏检验的纸片，在35 摄氏度的培养箱内孵育24 小时后进行判断并分析结果。 二、结果 2.1、白色念球菌与常见真菌区别 根据我们的实验了解，白假丝酵母、热带假丝酵母和葡萄牙假丝酵母等类似酵母都会显现出不同的颜色，在培养箱内培养24 小时后，白色的念珠菌与其他真菌在颜色上就有不同，容易分辨。 2.2、ICU 病房检查菌种分析 对本组患者进行真菌培养发现，有90％的比例都是白色的念球菌感染，并且，主要的感染部位是下呼吸道，有61%。泌尿系统的感染是29%。对患者进行药敏试验发现，有92％的患者对5- 氟胞密啶的敏感性强，有90％的患者对两性的霉素敏感性强。因此得出结论，患者对药物敏感性颇高。 三、讨论 因为，在医院ICU 病房进行治疗的患者身体的情况都是比较差的，多数的患者他们的内脏器官的功能也都是衰竭的。呼吸营养的情况很差，所以在ICU 病房中的病人他们受到医院的真菌感染的情况和几率也是比普通人高5 ～ 8 倍之多。他们对于真菌的抵御能力相对的比较差，发生医院真菌感染的几率也就比较高，如果一旦发生感染，就会有严重的临床病症。并且，耐药性也很高。ICU病房的深部真菌感染也很严重，它又叫做侵袭性真菌感染，是相较于病人的毛发、皮肤等浅部的在病人体表的一部分组织。它感染的地点主要是在医院ICU 病房的患者，一般也是由真菌而引起的。因为，真菌是一种条件性致病菌，当病人的机体免疫功能下降到一定的程度时，真菌就会侵袭机体，从而引起机体性真菌感染。而这种深部的真菌感染在近年来