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精品论文 参考文献 对不合理处方的分析及处理 曾真 　　（贵阳中医学院第二附属医院 520003） 　　【摘要】目的 通过对我院不合理处方的分析，进一步促进合理、安全、有效的应用药物，提高医务人员用药处方的合理性，进而提高医院的整体医疗水平。方法 在我院随机抽取门诊处方20000张（2011年到2013年），从中挑选出不合理用药处方进行归类、分析。结果 不合理用药占调查处方的4.1%，共计820张。结论 本院还存在不合理处方，不合理用药，医院诊疗水平、处方质量有待进一步提高。 　　【关键词】 不合理处方 书写不规范 用药不合理 　　【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0121-01 　　合理用药是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂，制定或调整给药方案，以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。不合理用药不仅影响患者疾病的治疗和恢复，严重时会威胁到患者的生命健康安全，给患者及家属带来极大的伤害和痛苦。因此，药师要善于应用所掌握的医学临床知识，避免不合理用药，以防止药效降低、不良反应或是毒副反应等问题的发生。为更好的发挥用药监护部门的作用，开展临床药学服务，作者收集一些临床不合理用药处方，并予以整理归类、统计分析。 　　1 材料和方法 　　1.1 一般资料 　　按照随机抽样的方法在我院抽取门诊处方20000张（2011年到2013年），所抽取的科室包括神经内科、心内科、耳鼻喉科、内分泌科、神经外科、口腔科、骨科、妇产科、皮肤科、儿科、眼科、专家诊室，从中挑选出不合理用药处方进行归类、分析。 　　1.2 方法 　　根据《新编药物学第（15版）》、《中国药典用药须知》2005年版、医院处方点评规范等有关文献，对不合理用药处方中书写不规范、用药方案不合理、重复用药、用药途径及用法用量不合理、配伍不当、药物禁忌证等方面进行统计和分析。 　　2 结果 　　经过研究调查分析后发现，不合理用药占调查处方的4.1%，共计820张。其中书写不规范10.1%，用药方案不合理11%，重复用药16.3%，用药途径不合理7.3%，用法用量不合理13.3%，配伍不当32.3%，药物禁忌症9.7%，见表1。 　　表1 不合理处方的调查 　　 类别 不合理处方张数（张） 占不合格处方比率（%） 占总处方比率（%） 书写不规范 82 10.1 0.41 用药方案不合理 90 11.0 0.45 重复用药 134 16.3 0.67 用药途径不合理 60 7.3 0.3