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精品论文 参考文献 对于肿瘤患者的心理护理 云南省第二人民医院肿瘤科 650021 摘要：癌症是当今世界对人类健康和生命危害最大的疾病，当病人知道所患疾病时，在心理上会产生不同程度的压力，尤其是经化疗后，病人的药物副作用大，静脉穿刺困难，或病情反复时，易导致病人情绪低落、意志消沉，甚至悲观失望，丧失了信心，这些情绪促使病情恶化，影响治疗和护理工作的进行。培养病人良好的情绪，配合化疗治疗、树立信心，是护理癌症病人的当务之急。 关键字：肿瘤病人；心理特点；心理护理 心理护理是指在护理过程中，通过行为或互相关系的影响，从而改变病人的心理状态和行为，促使病人康复的方法。其目的在于解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动病人适应新的社会角色和生活环境。当被确诊晚期癌症后，人们不免受到极大的心理冲击、极度恐惧、绝望，甚至出现情绪休克。此时做好患者的心理护理，对患者的治疗效果及生活质量的提高起着举足轻重的作用。 一、肿瘤病人的心理特点 肿瘤病人因各自的文化背景、心理特征、病情性质对疾病的认知程度不同，会产生不同的心理反应。肿瘤病人可经历一系列的心理变化： 1.震惊否认期：明确诊断后，病人震惊，变现为不言不语，直觉淡漠，眼神呆滞甚至晕厥。从而极力否认，希望诊断有误，要求复查，甚至辗转多家医院就诊、咨询，企图否定诊断。震惊期最好的护理是亦非语言的陪伴，协助满足其生理需要，给予病人安全感，以增进医生与病人之间的人际关系。鼓励病人家属给予其情感上的支持、生活上的关心，使之有安全感 2.愤怒期：当病人不得不承认自己患癌后，随时表现出恐慌、哭泣、烦躁、不满的情绪。部分病人为了发泄内心的痛苦而拒绝治疗或迁怒于家人和医护人员，甚至出现冲动先行为。此期医生应在病人面前表现出严肃且关心的态度，同时向家属说明病人愤怒的原因，让家属理解病人行为。 3.协议期：此时期的病人求生欲最强，会导致奇迹的出现。病人易接受他人的劝慰，有良好的遵医行为。因此，医生应加强对病人及家属的健康教育，维护病人的自尊、尊重病人的隐私，增强病人对治疗的信心，从而减少病人病急乱投医的不良后果。 4.抑郁期：此阶段病人虽然对周围的人、事、物不再关心，但对自己的病仍很注意。医院应利用恰当的非语言沟通技巧对病人表示关心，定时探望，加强交流，鼓励病人发泄情绪，减轻心理压力。鼓励其家人陪伴，预防意外事故发生。 5.接受期：有些病人经过积累的内心挣扎，正确认识到生命终点的到来，心境变得平和，通常不愿多说话。在此期间，医生应尊重其意愿，替病人限制访客，主动发现病人的需要并尽量满足需要。 不同心理特征者在心理变化分期方面存在很大差异。因此，医生对病人的心理反应，应随时注意观察，并给予适当的护理。 二、如何对肿瘤病人进行护理 1.了解和分析患者的心理反应 1.1病情适度保密，当患者遵嘱来院复诊时，多数并不知道病情进展，应对其真实的病情适度保密，以免导致患者过于紧张和恐惧。 1.2 与患者建立良好的关系，增强患者的信任感。通过护患关系的改善，增强患者对医院工作者的信任感，要让患者信任，必须具有高度的同情心和责任心，热忱关怀尊重患者，耐心倾听患者的倾诉，细心做好解释工作。 1.3 交流、沟通、疏导、 交流可了解患者的社会、文化背景、个性特征、生活习惯、对疾病的认识、态度等，从而掌握其心理变化，进一步有步骤地暗示、引导、调动其内在的心里抗衡能力，从而缓解紧张，恢复心理平衡。在交流时，护士应掌握语言交流与非语言交流的技巧，并注意以下几点：①态度诚恳，语言亲切；②与患者谈话时坐下，姿态自然放松，保持与患者的目光接触；③耐心倾听并移情，使患者感到舒适和温暖；④不可随意更改话题或发表个人意见而阻断患者谈话；⑤注意观察患者的非语言表情。 1.4及时与家属沟通，尽量满足患者的临终需要，护理人员要及时和家属交谈与沟通，提醒其做好充分的思想准备，保持良好的情绪。 三、肿瘤病人护理具体步骤及注意 患者往往具有一定性格缺陷等易患素质。许多资料证明，大部分癌症患者其基本性格特征是：习惯了自我克制、情绪压抑、善于忍耐、多思多虑、内向而不稳定等。不良社会心理因素对癌症具有促发作用。癌症患者常常会产生无情无尽的恐惧和思虑，少数患者从病除到临终大致经历6种不同的心理变化期；即体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、回关返照式平静期。 癌症患者的心理护理： 1.确定癌症诊断时的心理护理 由于目前癌症仍是一个预