对儿童血液肿瘤患者PICC置管后穿刺点渗血的影响.docVIP

精品论文 参考文献 对儿童血液肿瘤患者PICC置管后穿刺点渗血的影响 湖南省人民医院（湖南师范大学第一附属医院) 湖南 长沙 410000 【摘要】 目的 探讨新的扩皮方法对儿科血液肿瘤患者ＰＩＣＣ置管后穿刺点的渗血的影响。方法 将需行ＰＩＣＣ置管的116例儿科血液肿瘤患者病人，随机分为对照组62例和观察组54例，两组均采用改良赛丁格技术行ＰＩＣＣ穿刺，其中对照组采用扩皮刀与穿刺点皮肤呈45度角，刀锋背向导丝，扩开皮肤0.2-0.3CM；观察组扩皮刀与穿刺点皮肤垂直，刀锋背向导丝，扩开皮肤0.2-０.3ｃｍ。观察两组患者穿刺点渗血情况。结果 观察组ＰＩＣＣ置管后穿刺点渗血优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.０５）。结论 行ＰＩＣＣ置管时沿皮纹方向垂直扩皮可减少穿刺点的渗血，缩短创口愈合时间。 【关键词】扩皮方法；PICC置管；渗血 Abstract:Objective Through clinical observation to compare two methods of the skin expanding of PICC puncture site bleeding after catheterization in pediatric patients with hematological . 116 cases of patients with blood cancer were divided into two groups compare its curative effect. The control group of 62 cases and observation group of 54 patients, two groups were modified Sai Dingge line PICC puncture technique, in which the control group spreading knife puncture the skin at a 45 degree angle, back blade guide wire, the expanding skin 0.2-0.3CM; observation group spreading knife and puncture the skin perpendicular to the skin, a back blade guide wire, the expanding skin 0.2-0.3cm. Then observe the patients with bleeding puncture site conditions. Results Observation group PICC catheter puncture site bleeding than the control group, the difference was statistically significant (P lt;0.05). Conclusion Vertical expansion of the skin can reduce the bleeding of puncture site, shortening wound healing time. Keywords: extended methods of skin; PICC ; bleeding 【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-253-01 经外周置入的中心静脉导管（PICC）具有操作简单、使用方便、留置时间长和并发症少等优点［1］，因而成为儿童血液肿瘤患者化疗的常用静脉通路。塞丁格技术（MST）是应用较细的穿刺针穿刺，通过扩皮刀扩张皮肤，再送入PICC 导管［2］。 置管术中术后的渗血易导致患者心理紧张，增加局部感染机会，长时间反复渗血也会给患者带来心理负担，而由此带来的频繁更换贴膜又增加护理工作量［3］。故如何减少穿刺点的渗血成为PICC置管操作中的难点之一。我科自2014年4月起在血液肿瘤患者PICC置管中探索不同的扩皮方法对穿刺点渗血的影响，现将结果汇报如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选择2014 年4月至2015 年6月我科收治的儿童血液肿瘤患者需行PICC置管者116 例作为研究对象。入组排除标准:血小板lt;40times;109/L、凝血功能异常者、年龄lt;3岁者。以2014年4月至2014年12月收治的62例患者作为对照组