对比分析腹腔镜疝补术和传统疝补术治疗小儿腹股沟疝的效果.docVIP

精品论文 参考文献 对比分析腹腔镜疝补术和传统疝补术治疗小儿腹股沟疝的效果 向春华（四川省自贡市富顺县代寺镇中心卫生院　四川　富顺　６４３２１２） 　　【中图分类号】Ｒ１５６．２ 　【文献标识码】Ａ 　 　　【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００１３－０１【摘要】目的对比腹腔镜疝补术和传统疝补术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效。方法选取我院２０１４年５月至２０１５年５月收治的腹股沟疝患儿９０例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照手术方式分为对照组和观察组，各４５例，其中对照组行传统疝补术，观察组行腹腔镜疝补术，对比两组临床疗效。结果观察组６８．９％牵拉痛，１１．１％阴囊水肿，无尿潴留现象，明显低于对照组，对比差异明显（Ｐ＜０．０５）。结论腹腔镜疝补术治疗小儿腹股沟疝疗效优于传统疝补术，术后并发症发生率低，加快康复速度，有推广价值。 　　【关键词】腹腔镜疝补术；传统疝补术；小儿腹股沟疝【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｏｂｊｅｃｔｉｖｅｃｏｍｐａｒｉｎｇｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒｓｕｒｇｅｒｙｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｅｄｉａｔｒｉｃｉｎｇｕｎａｌｈｅｒｎｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓｆｒｏｍＭａｙ２０１４ｔｏＭａｙ２０１４ｃｈｉｌｄｒｅｎ，９０ｃａｓｅｓｏｆｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａｔｒｅａｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔ，ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｉｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐａｎｄｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，４５ｃａｓｅｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｌｉｎｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒｓｕｒｇｅｒｙ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔ．__________Ｒｅｓｕｌｔｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ６８．９％ ｐｕｌｌｐａｉｎ，１１．１％ ｓｃｒｏｔａｌｅｄｅｍａ，ｎｏｕｒｉｎａｒｙｒｅｔｅｎｔｉｏｎｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ，ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｃｏｍｐａｒｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒｓｕｒｇｅｒｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａｃｈｉｌｄｒｅｎｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ，ｌｏｗｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ，ｓｐｅｅｄｕｐｔｈｅｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｈａｓｐｒｏｍｏｔｉｏｎｖａｌｕｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ；Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｈｅｒｎｉａｒｅｐａｉｒ；Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａ　　 　　小儿外科中腹股沟斜疝发生率较高，其诱因为先天性腹膜鞘状突未关闭［１］，通常不伴随局部肌肉薄弱变化，因此通常开展疝囊高位结扎术就可以确保疗效优良。传统疝修补术与腹腔镜疝补术的开展都是依据该原理［２］。在传统疝修补术中不管是横切口还是斜切口，其长度不低于２ｃｍ，术后一定会有瘢痕残留。而腹腔镜手术中虽然切口有两个，但是一个切口很小，另一个处于脐部褶皱处，术后瘢痕并不明显。本文为比较腹腔镜疝补术和传统疝补术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效，现选取患儿９０例作为研究对象，报告如下。１资料与方法１．１一般资料　选取我院２０１４年５月至２０１５年５月收治的腹股沟疝患儿９０例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。按照手术方式分为对照组和观察组，各４５例，其中对照组行传统疝补术，观察组行腹腔镜疝补术。对照组中男女比例为３７：８，年龄为２至１３岁，平均（７．５plusmn;２．１）岁；４０例为单侧疝，５例为双侧疝。 观察组中男女比例为４：１__________，年龄为３至１４岁，平均（７．９plusmn;２．６）岁；３８例为单侧疝，７例为双侧疝。两组患者在一般资料上对比差异不明显（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２手术方法　对照组行传统疝补术，全麻，作切口于患侧腹股沟，长度为３ｃｍ左右，将腹股沟管切开，将疝囊找到并游离后高位结扎于颈部。观察组行腹腔镜疝补术，２０ｃｍ为疝修补针针长，６岁以下患儿麻醉方式为丙泊酚复合氯胺酮，超过６岁以上则为硬膜外麻醉辅助全麻。开展疝