对社区居民预防心脑血管病健康促进的具体措施.docVIP

精品论文 参考文献 对社区居民预防心脑血管病健康促进的具体措施 易淑琼 (江西省萍乡市第二人民医院 337000） 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）4-0338-02 【摘要】心脑血管病包括：高血压、冠心病、脑卒中。上述疾病不知不觉、悄然无声，一旦得病随时会导致生命危险或者终身致残，而且要终身服药。有关数据显示，在我国每年死于心脑血管疾病的人有300多万，占我国每年总死亡人数的50%，而且幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动力，40%重度致残[1]。疾病的诊断水平不断提高，死亡率逐渐降低。但不忍忽视的是我国面临的上述病例越来越趋向年轻化，除遗传因素外，主要是因长期接受高脂高蛋白高糖高盐饮食、吸烟、静坐（伏案工作、打麻将、上网、看电视）缺乏适当运动等不良的生活方式所造成。所以，如何预防心脑血管病的发生发展显得特别重要。 【关键词】社区居民 预防 心脑血管病 健康促进 措施 心脑血管病包括：高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病)、脑卒中，俗称中风。(其中中风又包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞) 上述各病历史悠久，五千年就有，流行广泛。全球不分男女老幼均受罹患，患病人数超过五亿。危害最大，死亡率最高。隐蔽深病情发生发展悄然无声不痛不痒毫无症状，直至不治或猝死。 高血压公认是冠心病的主要危险因素，脑卒中的主要危险因素是高血压和动脉粥样硬化，两者与脑出血关系密切。后者与脑梗死关系密切。上述各病是相互关联的，高糖高脂高胆固醇饮食、肥胖、吸烟、缺少活动是治病的主要因素。因此，对社区居民心脑血管病一级预防的健康促进措施显得极为重要。预防重于治疗。 1 重视营养调理 高脂肪膳食和热能摄入过多是高胆固醇血症的物质基础，高胆固醇血症是心脑血管病得主要危险因素，因此，可以用调理膳食构成的方法来改善血液胆固醇含量，预防心脑血管病得发生或控制病情的发展。 1.1 限制饱和脂肪酸和胆固醇的过量摄入。膳食中脂肪的摄入量占总能量的20%-25%为宜。[3]饱和脂肪酸对雪胆固醇影响较大，摄入量应少于总热能???10%，胆固醇的摄入量应少于300g/天。[4]含饱和脂肪酸和胆固醇较高的食物主要是动物性食物。在日常生活中应注意：一是多用鱼类和禽类，少用肉类和蛋类。 1.2 控制热能的摄入。食物摄入总量不要太多注意各类食物的结构合理：一类：谷物类，要求占热能的65%多样化，粗细搭配，鼓励进食全麦食品（杂粮）糖果和糕点不宜多吃，避免食用过多的糖。 1.3 碳水化合物比例适当。碳水化合物和支付都是热能的来源。摄入较多脂肪包括不饱和脂肪酸可促进肥胖，摄入较多的碳水化合物则升高甘油三酯的含量，而且与膳食中的脂肪酸组成有关。故膳食中的碳水化合物的比例适当。目前认为，碳水化合物占总热能的65%左右比较合理，其中单糖（不能水解成更简单糖的碳水化合物。如葡萄糖和果糖和双糖(每分子能水解成两分子的单糖的碳水化合物。如蔗糖、麦芽糖)宜控制在10%以内。因为蔗糖、果糖更容易转化为甘油三脂，即狭义的脂肪、中性脂肪。日常生活中应少吃甜食，要摄入一定量的膳食纤维，如燕麦，玉米豆类的。膳食纤维有助于将低血脂，也能减少心脑血管病得发生率。 1.4 动、植物蛋白、奶类的合理调配。富含动物蛋白的食物往往同时含有较多的动物脂肪，而大豆所含蛋白质优于其他植物蛋白。大豆一般人们只会想到黄豆，其实大豆包括：黄、青、黑褐和双色大豆五种。大豆富含不饱和脂肪酸又不含胆固醇，大豆异黄酮有助于减少心脑血管病的危险。适当多吃些大豆和豆制品，以取代部分动物蛋白是有益的。 值得一提的是，根据《营养学》的膳食结构分类我们应该接受日本模式的膳食结构。即植物食品和动物食品并重膳食结构比较合理，膳食中植物性食物占较大比重，动物性食物仍有适当数量。膳食结构基本合理要适量饮用牛奶，因为牛奶是钙的最好来源，研究者认为低钙是高血压的危险因素。 1.5 多吃蔬菜和菌藻类食物：蔬菜水果出了含有大量膳食纤维、矿物质、维生素C外，还富含具抗氧化作用的食物成分。 1.6 限制钠盐的摄入量,前面提到高血压是心脑血管病得另一危险因素，而钠的摄入量与高血压密切相关。防治冠心病的膳食调整措施也包括限制钠盐的摄入。代谢研究发现，健康成人的需要量为每天200mg，相当于0.5g食盐。世界卫生组织建议食盐的摄入量上限为6g/天，而我国人民的食盐摄入量较高，平均在15g/天左右，因此应广泛先传低盐饮食的重要性，从小培养少盐、清淡的饮食习惯，减少食盐的摄入量。 1.7 少饮酒、多饮茶。众所周知大量饮酒