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精品论文 参考文献 对社区慢性乙肝病人开展健康教育的探讨 符剑 1 陆玉萍2 陶金2 (1嘉兴市南湖区中心医院 浙江嘉兴 314001)(2嘉兴市南湖区中心医院 烟雨社区卫生服务站 浙江嘉兴 314000) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0276-01 【摘要】 目的 探讨对社区内慢性乙肝病人开展健康教育的方法，总结其临床意义。方法　将慢性乙肝患者68例进行分组教育，干预组34例，采用全程的规范化健康知识教育；对照组34例采用常规疾病知识讲解。对两组教育效果采用相关知识问卷考核的方式进行评定。结果　干预组34例中，15例为掌握，16例为了解，3例为不了解，总知晓率达91.2%；对照组34例中，4例为掌握，7例为了解，23例为不了解，总知晓率仅32.35%。干预组的知晓率明显高于对照组，且差异明显(P＜0.05)，具有统计学意义。结论　对转诊至社区的慢性乙肝患者进行全程的规范化健康知识教育，可让患者充分了解并掌握有关该病的基础知识。一方面可促使患者积极参与社区康复，主动接受护理指导，从而有利于疾病的治疗；另一方面使患者在今后的日常生活中自觉的避免那些不利于本病的因素，以预防复发，从而可有效的提高患者的健康生活质量。 【关键词】慢性乙肝 健康教育 护理 慢性无症状乙肝病毒携带者(ASC)是指血清HBsAg阳性持续6个月以上，而未表现出肝病相关临床症状和体征，血清谷丙转氨酶正常的慢性乙肝病毒感染者。对转诊至社区的慢性乙肝患者进行全程的规范化健康知识教育，并取得了很好的效果，现报道如下。 1. 资料与方法 1.1一般资料：2011年1月～2012年6月期间经医院确诊后进社区康复的乙肝病毒携带者共计68例，年龄在16～62岁之间，平均年龄为33.5plusmn;8.6岁，包括：男37例，女31例。所有患者均为HBsAg阳性，AST及ALT正常，没有肝病的各种临床表现及症状，经B超检测无异常。将上述68例患者随机分为干预组34例及对照组34例，且两组患者从年龄、性别、文化程度及检查结果等方面均无显著差异(p＞0.05)。 1.2方法：对干预组患者采用全程的规范化健康知识教育。对照组患者采用常规疾病知识讲解。规范化健康知识教育的具体内容如下： 1.2.1 饮食指导。介绍慢性肝病病人合理饮食的重要性，指导病人进食优质蛋白质、高热量、高维生素，适量脂肪、水果、谷物等易消化饮食，少量多餐。 1.2.2心理指导。慢性肝病病人的共同特点是担心病情恶化，烦躁易怒，性情怪癖，固执，自尊心强。了解病人的思想动态，尽可能满足合理要求，积极进行心理疏导，解释情绪激动可诱发上消化道出血，使病人保持积极乐观态度，鼓励病人树立信心。 1.2.3起居指导。(1)保持病室空气清新，通风良好；(2)说明休息的重要性，能减轻肝脏负担，有利于肝功能恢复、肝细胞修复和再生；(3)注意口腔卫生，保持口腔清洁，以促进食欲；(4)病情允许者，可适当加强身体素质的锻炼，逐渐增加抗病能力。生活要规律，活动要适度。 1.2.4 消毒隔离。病人应患肝炎、肝硬化，担心自己的病传给家人，因而思想负担重，有孤独、自卑感，应指导病人和家属怎样消毒隔离。 (1)各种食具和物品用含氯消毒剂浸泡消毒或煮沸消毒。接触过的被褥衣服进行暴晒；(2)日常用品单独使用；(3)家庭实行分餐制或碗筷隔离。 1.3评定标准：对慢性乙肝患者有关肝病的知识测评采用相关知识问卷考核方式，总分为100分，60分以下表明不了解，60分～89分表明了解，高于90分为掌握。 1.4统计方法：知晓率=(了解例数+掌握例数)/总例数times;100%。所有数据均采用统计学软件SPSS11.0进行处理，资料计数用百分率(%)表示，比较采用chi;2检验，并以p＜0.05代表差异具有统计学意义。 2. 结果 经乙肝相关知识问卷考核，结果显示，干预组34例中，15例为掌握，16例为了解，3例为不了解，总知晓率达91.2%；对照组34例中，4例为掌握，7例为了解，23例为不了解，总知晓率仅32.35%。干预组的知晓率明显高于对照组，且差异明显(P＜0. 05)，具有统计学意义。如表1所示。 表1 两组患者对乙肝相关知识的了解程度对比［例数( %)］ 组别 n 掌握 了解 不了解 知晓率 对照组 34 4(11.76) 7(20.59) 23(67.65) 11(32.35) 干预组 34 15(44.1