对过敏性紫癜患儿家长实施健康教育路径的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 对过敏性紫癜患儿家长实施健康教育路径的效果评价 杨向红 王秀梅 　　（泉州市儿童医院普内科362000 ） 　　摘要：目的：收治过敏性紫癜138例通过对照组与观察组对比分析，探讨健康教育对患儿疾病转归的作用，方法：对照组采用传统的教育方法，观察组为家长制定个性化健康教育内容，对家属进行健康知识指导，使其增加疾病的认知。结果：观察组在疾病相关知识掌握程度、护理工作满意度等方面均优于对照组（Plt;0.01）。结论：通过对比分析发现患儿家属实施健康教育不仅是一种有效易行的非药物治疗手段，而且对融洽护患关系，提高家属对护理服务的满意度也十分重要。 　　关键词：儿童，过敏性紫癜，健康教育路径，健康知识，满意度 　　过敏性紫癜是一种系统性毛细血管和细小血管的变态反应性炎症，以皮肤黏膜瘀点、瘀斑、关节炎、腹部不适和肾??病变为主要表现，多见于学龄期儿童，男孩多于女孩。本病的病因尚未明确，虽然食物过敏、药物、微生物、疫苗接种、麻醉等与过敏性紫癜发病有关，但均无确切证据。病程常较迁延，可持续数月或数年，少数病例发展为持续性肾脏疾病。[1]这不仅影响了儿童的生长发育和学业，也增加整个家庭的经济负担。目前治疗上无特殊疗法，除了对症、支持疗法外，日常的精心护理在患儿康复中日显重要。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 2013-2014年收治过敏性紫癜138例，均符合过敏性紫癜诊断标准[2]。其中男95例，女43例；发病年龄36个月-14岁。全年均有散发，冬春季节多发。病程长短不一。住院4-30天，平均14天。 　　1.2方法：对照组采用传统的教育方法，即常规教育法，除了出入院教育外，住院期间对患者及其家属进行随机教育。观察组为患儿及其家属制定个性化的健康教育内容，并进行健康知识指导。 　　在各种治疗、护理相同的情况下，对照组采用常规的护理方法，由床位护士作一般的介绍，讲解用药注意事项，患儿家长有疑问时医护人员耐心解答。观察组由科主任、护士长，床位医生及主管护士，通过查阅资料，共同制定健康教育路径，以疾病的治疗知识及患儿家长的心理疏导为主，通过护患间的不断交流、反馈、评估，每例患儿的特点，动态地调整健康教育计划，按照计划有步骤有针对性地实施。治疗一周，观察治疗效果。出院前1天，再次评估患儿家长健康知识的了解程度，进行出院指导，交代复查内容，发放联系卡，出院后一周电话随访1次，以后随访1次，随访3-6个月。 　　1.3评价方法 　　患儿出院前，由床位护士对家长进行健康教育效果评价及满意度的调查，健康教育效果评价表内容包括疾病的名称、疾病的相关知识、用药名称及注意事项，服用药物的注意点、检查的重要性、饮食及皮肤、关节护理要点、出院指导及随访的要求等。满分100分，满意（ge;90分），基本满意（90-75分），不满意（lt;75分）。 　　1.4统计学方法 　　数据采用SPSS11.5统计软件分析，进行秩和检验。 　　 　　2组比较，Plt;0.01 　　3.讨论 　　自整体护理开展以来，健康教育被纳入护理工作的重要组成部分，但传统的健康教育是以护理目标为教育目标，内容缺乏系统性、完整性、针对性。随着医学模式的转变、护患关系由被动依赖型转为主动合作型，健康教育路径的早期是以Orem自理模式为指导，强调自我护理为指导，强调自我护理剂调动个人主观能动性，提高个人的行为能力+，采用健康教育路径进行教育对调动过敏性紫癜患儿家长的主观能动性，知情配合，提高对健康教育的依从性起到重要作用。过敏性紫癜患儿入院后，及时给家长发放健康教育路径表及相关教育资料，根据健康教育路径对其讲解内容，让家长及时了解健康教育流程和相关信息，完善健康教育内容，提高家长主动参与的积极性，有利于调动主观依从性。 　　致敏原诱发机体继发过敏反应被认为是过敏性紫癜（HSP）的重要诱因[3],对过敏性紫癜患儿进行严格的饮食控制，限制异种蛋白进入机体，切断抗原抗体结合，避免高敏状态下过敏源的不断刺激。通过健康教育路径教育，使过敏性紫癜患儿家长对疾病知识的了解、主动建立健康行为、提高患儿疗效有很大帮助。 　　加强医护合作，有利于提高护理质量。按路径教育，护士针对不同文化程度的家长，作深入浅出的讲解[4]。家长不理解时，也可以其他治愈患儿为例，进行宣教，并发放健康教育小册子等。通过健康教育路径，使家长了解患儿的正常临床表现，不必过于焦虑，并使家长认识到大多数患儿预后良好，通过适当治疗可以逐渐康复。通过对患儿各个类型病情的观察，及时将信息反馈给医生，作出正确的治疗护理，在对家长进行健康指导的同时，护士本身也巩固了专业知识，护理质量有了进一步的提高+。加强护患沟通，可以提高护理满意度。随着时代的发展，家长需要了解患儿疾病的健康知识。护士依据教育路径，正确地、有计划地进行宣教，