对近三年来我院成分输血的回顾性分析.docVIP

精品论文 参考文献 对近三年来我院成分输血的回顾性分析 曾贱高 童慧（湖南省益阳市中心医院输血科 湖南益阳 413000） 【中图分类号】R457.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0082-02 【摘要】目的 了解血液成分的使用趋势，总结成分输血的经验，不断提高紧缺血液资源的有效利用率和有效治疗率。方法 对我院2009～2011年输血科发放的所有血液（包括全血、悬浮少白红细胞、洗涤红细胞、机采血小板、浓缩血小板、粒细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀）资料进行回顾性统计分析。结果 3年来我院临床用血量总计104479 U，成分输血使用率达到了99．18％（103621／104479），虽然各年度之间差别不大（均Pgt;0．05），但仍有逐年上升趋势。成分血的输注以悬浮少白红细胞和血浆为主（分别占48.10％和35.06％），全血的使用呈现逐年下降趋势，而血小板和冷沉淀的使用有逐年上升趋势，没有使用过粒细胞。结论 成分输血能提高治疗效果，节约血液资源，降低输血反应，减少和避免血源性传染病的发生。 【关键词】成分输血 红细胞 血浆 血小板 冷沉淀 输血是现代医学的重要组成部分，是临床治疗的一种重要手段，而成分输血则代表着输血治疗的新方向，目前已成为衡量一个国家医疗水平发展和考核医院技术水平高低的重要指标[1]。为了解临床用血情况，对我院2009～2011年临床用血情况进行统计分析，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 资料来源 我院2009～2011年发放的所有血液，包括全血、悬浮少白红细胞、洗涤红细胞、机采血小板、浓缩血小板、粒细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀。所有全血及成分血均由益阳市中心血站提供。 1.2 方法 各种血液制品均折合成单位(U)，全血200ml为1 U，血浆100 ml为1 U，悬浮少白红细胞、洗涤红细胞、粒细胞、机采血小板、浓缩血小板以200ml全血制备为1 U，机采血小板1个治疗量按10u计算。1单位冷沉淀由400ml新鲜全血的血浆制备。成分血的使用率(％)=成分血用量(U)／［全血用量(U)+成分血用量(U)］times;100％。 2 结果 2.1 2009～2011年我院成分血使用情况 3年来我院临床用血量总计104479U，成分输血使用率达到了99.18％（103621／104479）。虽然各年度之间差别不大（均Pgt;0.05），但仍有逐年上升趋势，详见表1。 表1 2009～2011年我院成分血使用情况 年度 总用量(U) 成分血量(U) 成分血使用率(％) 2009 31860 31413 98.60 2010 34250 33945 99.11 2011 38369 38263 99.72 总计 104479 103621 99.18 2.2 2009～2011年我院全血和各种成分血的用量及使用率情况 我院成分血的输注以悬浮少白红细胞和血浆为主（分别占48.10％和35.06％），全血的使用有逐年下降趋势，而血小板和冷沉淀的使用有逐年上升趋势，没有使用粒细胞，详见表2。 表2 我院全血和各种成分血的用量(U)和使用率［U(％)］ 3 讨论 在某些临床情况下，输血可能是唯一能挽救患者生命或迅速处理严重病况的方法。但是，在决定给患者输血或输血制品前，临床医生必须权衡输血或不输血两者哪个的危险性较大。全血中含有各种血液成分，大多数情况下患者只是急需全血中的某一种成分，那些不需要的或已丧失活性的成分输入患者体内，只会增加输血反应的机会，有害而无益。成分输血是用物理或化学的方法，把全血分离制备成纯度高、容量小的血液成分(红细胞、白细胞、血小板、蛋白质制品等)，然后根据不同患者的需要给予输注相应制品[2]。目前临床用血量需求增长较快，血源供不应求的矛盾日益突出，推广成分输血、合理应用各种血液成分以便杜绝滥用现象，是现代输血发展的趋势。自1998年《中华人民共和国献血法》和2000年《临床输血技术规范》颁布实施以来，临床成分输血有了较快的发展，成分输血已成为衡量一个国家、地区及医院输血水平的指标，它不仅反映医生掌握现代科学技术的能力，也反映医院的管理水平，成为了医院评级的一