小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察与体会.docVIP

精品论文 参考文献 小儿咳嗽变异性哮喘的临床观察与体会 湖南省益阳医学高等专科学校附属医院 儿科 413000 【摘 要】目的：分析研究小儿咳嗽变异性哮喘的临床表现、治疗效果，为临床提供依据。方法：选取我院2014年10月到2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析，总结100例患者的临床表现、实验室各项检查结果、治疗方法和治疗效果。结果：小儿咳嗽变异性哮喘患者的主要临床表现为咳嗽，100例患者中过敏原显示为阳性患者60.0%，100例患者接受治疗之后，治疗有效率为91.0%。结论：对小儿咳嗽变异性哮喘疾病提高认识，并且进行全面的分析对此病的早期诊断以及治疗非常关键。 【关键词】小儿咳嗽变异性哮喘；临床观察；治疗方法 咳嗽变异性哮喘也被称之为过敏性咳嗽，属于一类潜在形式的支气管哮喘，大量研究显示，咳嗽变异性哮喘主要是因为持续气道炎症和气道高反应性引起，此病是导致小儿慢性咳嗽的常见因素[1]。因为咳嗽变异性哮喘患者大部分表现为顽固性咳嗽，通常呈现慢性反复性发作，在夜间和清晨咳嗽为主，患者运动之后咳嗽出现加重，除此之外患者没有比较典型的体征以及哮喘症状，所以对于咳嗽变异性哮喘的临床诊断比较困难，非常容易出现误诊，经常被误诊为慢性支气管炎或是呼吸道感染等，使患者最佳治疗时机受到延误。本文为了提升对小儿咳嗽变异性哮喘的治疗，减少临床误诊率，特选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析，总结100例患者的临床表现、实验室各项检查结果、治疗方法和治疗效果，现将具体报告汇报如下。 1 资料和方法 1.1 基本资料 选取我院2014年10月到2015年10月收治的小儿咳嗽变异性哮喘患者资料100例实施回顾性分析，100例患者全部符合儿童哮喘诊断标准，100例患者全部排除心肝肾等重要器官严重疾病；100例患者中男性60例，女性40例，年龄区间在7岁到8岁之间，平均7.1plusmn;1.2岁，病程时间在1个月到3年之间，平均1.4plusmn;0.4年；100例患者在就诊时全部存在长期不间断咳嗽，患者没有发生喘息表现，100例患者家属全部签署知情同意书。 1.2 方法 100例患者诊断方法：所有患者咳嗽持续时间或是反复发作时间大于1个月，主要在夜间以及清晨出现，患者运动之后咳嗽加重，痰量少，通过检查患者没有感染迹象，长期通过抗生素治疗效果不显著；患者接受支气管扩张剂治疗能够缓解咳嗽发作；患者具有个人过敏史或是家族过敏史，为患者进行过敏原试验进行辅助诊断；患者存在气道高反应性特征，为其进行支气管激发试验进行辅助诊断[2]；100例患者排除由于其它因素导致慢性咳嗽。100例患者治疗方法：指导患者脱离过敏源，给予患者口服息斯敏，每天1次，每次0.1~0.3mg/kg；给予患者口服特布他林，每天3次，每次0.05~0.07mg/kg；当患者症状缓解之后，依照其实际情况降低药物使用剂量，直到患者症状全部消失一个月之后停药；如果实验室IgE检查显示异常，需要给予患者提高免疫功能药物治疗[3]。 1.3 观察指标 通过自制小儿咳嗽变异性哮喘临床观察表，记录100例患者的姓名、性别、年龄、实验室检查、临床症状、临床体征和治疗方法，将数据实施统计分析。 1.4 疗效判定 患者的咳嗽症状完全改善，偶尔出现咳嗽但是不需要服药就可以缓解，则为临床控制；患者咳嗽症状和治疗之前比较明显改善，偶尔出现咳嗽需要服用支气管扩张剂，则为显效；患者的咳嗽症状得到缓解，但是需要服用支气管扩张剂，则为好转；患者的临床症状没有改变，部分患者出现加重，则为无效。 1.5统计学处理 利用SPSS18.5软件对实验数据进行处理，计量资料通过#61536;xplusmn;s表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。 2 结果 100例患者临床表现统计情况见表1；100例患者实验室检查结果详情见表2；100例患者治疗效果详情见表3。 3 讨论 咳嗽变异性哮喘属于哮喘中一个比较特殊的类型，患者一般除去慢性咳嗽、少痰、夜间和清晨发作加剧、反复发作外，基本没有其它显著哮喘症状，所以在患者初次就诊的时候会忽略咳嗽变异性哮喘疾病，将其误诊为支气管炎等相关呼吸道疾病，使患者治疗最佳时机受到延误，为其家庭带来了极大的经济负担[4]。大量资料表明，小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制现在还不是非常明确，怀疑和哮喘发病机制类似，此病一年四季都会发病，但是主要在冬季最为明显，患者主要病理生理改变为持续性气道炎性反应以及气道高反应，临床治疗采取抗感染治疗效果不理想[5]。通过对本文所