肠出血性大肠杆菌O104H4型感染研究进展.pdfVIP

·76· 生圄医药垫!!笙!且墓!盎增型￡!坠丛鲤丝塑：丛型垫!!：Y堂：!：!业P! ．标准与规范研究． 肠出血性大肠杆菌 0104：H4型感染研究进展 陈炎 陈亚蓓陶荣芳 【关键词】肠出血性大肠杆菌0104：1-14；肠出血性大肠杆菌；肠杆菌科感染；临床 肠出血性大肠埃希菌感染(肠出血性大肠埃希 13)和肠聚集性 菌肠炎)又名肠出血性大肠杆菌感染性腹泻或产志 具产志贺毒素(stx2、iha、Ipf026、Ipfol 贺毒素大肠埃希菌性胃肠炎…(以下称本病)，系由 肠出血性大肠杆菌(EHEC)引起的肠道传染病。 因位点并具超广谱B内酰胺酶(ESBL)表型特性。 1历史 2011年6月2日中国深圳华大基因研究院与德国汉 堡一埃普多夫大学完成了对病原的全基因组序列测 Riley等人首次从患者粪便中分离到0157：H7 大肠杆菌，同时还从患者曾经就餐的汉堡包连锁店 试，并已建立了一套检测方法和诊断血清。 3发病机制 的冷冻的生牛肉馅中也分离到0157：H7大肠杆菌， 从而确认0157：147大肠杆菌是当时感染性腹泻暴 动物实验研究结果表明0157：H7大肠杆菌进 入人体后主要侵犯小肠远端、结肠、肾脏、肺、脾脏和 发的原因，而0157：H7大肠杆菌也被称之为肠出血 性大肠埃希杆菌。1999年我国部分地区发生了大脑。引起肠黏膜水肿、出血、液体蓄积、肠细胞水 EHEC 肿、坏死以及肾脏、脾脏与大脑的病变。0157：H7大 0157：H7感染性腹泻的暴发。EHEC可引起 出血性肠炎和病死率较高的溶血性尿毒综合征 肠杆菌主要依靠它产生的志贺样毒素、溶血素和对 上皮细胞的黏附力引起人体的损害。0157：H7大肠 (HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(7n甲)等并发症。 2病原学 杆菌能产生一种细胞毒素，由于这种毒素能使绿猴 引起人类感染性腹泻的大肠杆菌有6类，即肠 肾细胞(又叫Vero细胞)变性坏死，因而把它命名为 vT毒素，这种毒索还可被志贺抗毒素完全中和，因 致病性大肠杆菌(EPEC)、肠产毒性大肠杆菌 而又把它叫做志贺样毒素(SLT)，它能抑制真核细胞 (ETEC)、肠侵袭性大肠杆菌(EIEC)、肠聚集性黏附 的蛋白合成、促进血小板聚集、损伤内皮细胞，与出 大肠杆菌(EAggEC)、EHEC和肠弥散黏附性大肠杆 血性肠炎和血小板减少性紫癜的发生有关。大肠杆 菌(DAEC)。其中EHEC因能引起出血性肠炎而得 菌对上皮细胞的黏附力是许多肠道病原菌的共同特 名，致病性大肠杆菌常见血清型为0157：H7，可引起 感染性腹泻及人类的出血性肠炎，其他较常见非 征。也有报道认为0157：H7大肠杆菌可借助一种 新的基因而产生名叫“希加”的毒素对人体致病。毒 0157血清型有026、045、0103、0111、0121和0145 素可破坏人的红细胞导致溶血，也可吸附于肾脏，堵 等。0104：H4型是EHEC罕见血清型，此前未见暴 塞毛细血管