非骨水泥假体二期翻修治疗慢性人工全髋关节置换术后感染.pdfVIP

·402· 虫垡处娃塑查垫12生』旦笪翌盎箜!塑壁鱼』塾疆：丛!!!!!；：!吐!Q：盟!：! ．人工髋关节翻修术． 非骨水泥假体二期翻修治疗慢性人工 全髋关节置换术后感染 沈灏 王俏杰 张先龙蒋矗 王琦陈云苏 邵俊杰 【摘要】 目的 探讨非骨水泥假体二期翻修治疗慢性髋关节假体周嗣感染的临床疗效。方法 回顾性分析自2002年1月至2009年12月凶髋关节假体周嗣慢性深部感染而采用非骨水泥股骨组 件行二期翻修的23例患者资料，其中男性9例．女性14例；年龄52～78岁，平均(64±8)岁。所有患 者一期手术彻底清创并插入含抗生索骨水泥『日J隔物．术后静脉使用敏感抗生素2周后改口服抗生索 4周。一期取出假体术后平均6．7个月(3—28个月)采用非骨水泥股骨假体进行二期翻修术。术后 静脉使用抗牛素2周后改口服抗生索4周．然后停药。观察统计手术相关并发症，评估关节功能及治 疗效果。结果术后平均随访(4．3±3．5)年，所有病例中2例再次发生感染，有3例发生术中骨折， 1例在两次手术中问发牛间隔物脱位，二期翻修手术后共2例发生脱位。所有病例中1例患者出现 股骨柄轻度下沉，所有感染未复发病例均没有发牛股骨组件和非骨水泥髓臼组件的松动。Harris评 分从术前(36±13)分上升到术后12个月(85±13)分。结论采用非骨水泥假体二期翻修治疗髋关 节假体周围慢性感染可以获得良好的感染控制率和假体稳定性，但埘耐药菌感染的治疗采用非骨水 泥鬏体时需要慎重。 【关键词】关节成形术，置换，髋；髋假体；假体相关感染；再手术 Cemenfless total forchronic tnfectionsHE默H∞．WA～G two．stagedhiparthroplasty periprosthefic Yap，WANG Yun-su，SHAO Qiao-jie，ZHANGXian—long，flANG qi，CHEN Jun-jie．Departraemof Orthopaedic Sixth JiaotongUniversity，Shanghai Surgery，Shang胁iPeople’^HospitalAffiliatedto,Shanghai 2DD2粥．China author：zHANGXian—long．Entail：zxMO@rip．sina．cam Corresponding Todeterminetheclinicaloutcomesof eementlessrevision Objective two·staged 【Abstract】 for after thetreatmentof infectiontotal arthroplasty deepperipmsthetic hiparthroplasty．MethodsTwenty— three with infectiontreatedwithastandard of cementless patientsde印periprosthetie protocoltwo—staged in revision wereenrolledthis were9male and14female with hiparthroplasty study，There patients patients an of64 all cement were age eases，a