急诊感染患者凝血障碍与脓毒症严重程度的关系.pdfVIP

生堡急趁匿堂苤查呈Q!至生呈旦笠兰!鲞筮呈塑堡!i坚』垦塑!垡丛塑：里!坠坐!型!Q!呈：y!!：至!：盟!：兰 ·123· ·脓毒症· 急诊感染患者凝血障碍与脓毒症严重程度 的关系 张伟 林兆奋瞿金龙 常亮 管军 【摘要】目的探讨感染患者凝血功能障碍与脓毒症严重程度的关系。方法 回顾性分析 h内抽取贵 2010年1月至2011年3月入住上海长征医院急救科的75例临床确诊为感染且入院24 要静脉血检查血栓弹力图和常规凝血功能的患者，男性51例，女性24例，年龄为(55．8±18．1) 岁。根据入院24h内是否伴有全身炎症反应综合征(SIRS)及序贯器官衰竭估计(SOFA)评分进 行分组。不伴有SIRS为单纯感染组；伴有SIRS但SOFA评分小于5分为脓毒症组；SOFA评分大于 或等于5分为重度脓毒症组。3组比较采用单因素方差分析ANOVA，用LSD法作两两组间比较。 结果重度脓毒症组(n=19)与脓毒症组(n=29)单纯感染组(n=27)相比：D一二聚体显著增 标准化率有延长趋势，但差异无统计学意义(F=2．782，P=0．069；F=2．657，P=0．077)。血栓 感 弹力图指标中，反映血栓强度的最大幅度(MA)值显著减小(F=5．841，P=0．004)。结论 染患者的凝血功能障碍程度与脓毒症严重程度密切相关。 【关键词】感染；脓毒症；重度脓毒症；血小板；D一二聚体；凝血酶原时间；国际标准化率； 血栓弹力图；MA值 disordersareassociatedwith of in infected admittedto Coagulation severitysepsis patients ZHANG Wei，LIN Liang，GUAN-Jun． emergencydepartment Zhao舌ng，QuJin—long，CHANG DepartmentofEmergency，ChangzhengHospital，Shanghai200003，China author：GUAN Corresponding Jun．Email：drguanjun@hotmail．corn To therelationbetween disordersand of 【Abstract】0bjectiveinvestigate coagulation sepsisseverity infected Inthis 1 males，24femalse，with patients．Methodsretrospectivestudy，75patients，5 age(55．8 includedfrom 2010toMarch201 were as ±18．1)．were diagnozedinfection， January 1．Theyclinically andhad routine testwithin24hoursafteradmissionto Thromboelastography(TEG)andcoagulation 3 basedonSIRSandSOFAscorewithin24hoursafter weredividedinto emergencydepartment．They groups