髋部手术继发髋关节感染的二期全髋关节置换.pdfVIP

生堡量型苤壹2Q12生!旦笠31鲞箜!塑￡丛!』Q堕h!B!!n!!塑b堕!Q12，yQ!：≥互盟!．皇 817· ·临床论著· 髋部手术继发髋关节感染的 二期全髋关节置换 陈哲峰 王青 崔维顶 范卫民 刘锋 【摘要】 目的 探讨应用抗生素骨水泥间隔体二期全髋关节置换治疗髋部手术继发髋关节感染 的疗效。方法 从2005年1月至2010年1月应用二期全髋关节置换连续治疗髋部手术继发髋关节感 染患者6例，男2例，女4例；年龄43-68岁，平均(59．7±9．2)岁。股骨颈骨折行加压螺钉固定3例，股骨 头坏死骨瓣移植1例，早期殷骨头坏死行中心钻孑L减压及局部介入治疗各1例。一期手术彻底清创．植 入抗生素(万古霉素)骨水泥间隔体，感染控制后二期植入全髋关节假体。术后定期随访。常规复查红细 sedimentation rate，ESR)、C反应蛋白(C—reactive 胞沉降率(erythrocyte protein，CRP)，摄髋关节正侧位x 线片，采用Halris髋关节评分评估髋关节功能。结果所有患者均获得随访，随访时间24～81个月．平 均46个月。5例患者在一期清创后平均14周(12-18周)行二期全髋关节置换，1例患者在一期清创后 7个月行二次清创及重新植入骨水泥间隔体，12周后行二期全髋关节置换。Harris髋关节评分从术前平 均(35．6±3．3)分，间隔期平均(57．8±5．4)分，提高至末次随访平均(92．3±5．7)分，差异有统计学意义。l例 患者于间隔期出现下肢深静脉血栓形成及左下肺栓塞。随访期问未出现感染复发及新发感染病例。结 论对继发于髋部手术的髋关节感染，应用抗生素骨水泥间隔体行二期全髋关节置换可以获得较满意 的近中期疗效。 【关键词】髋关节；感染；关节成形术，置换，髋 【证据等级】治疗性研究Ⅳ级 total forinfected CHEN NG Two-stage hipsurgery exchangehiparthroplasty z危e-feng,彤4Qing,CUl NWei—min，LIU First Wei—ding,FA ofOrthopaedics，theAffiliatedHospitalofNanjing Feng．Department 210029．China Medic以University,Nanjing To evaluateeffectof total an 【Abstract】Objective exchange arthroplasty(THA)using two—stage hip antibiotic—loadedcement inthetreatmentof infection to From spacer hip secondaryhipsurgery．Methods 2005to infected to 2 consecutivewith January January2010，6 patients hipsecondaryhipsurgery，including malesand4 from43to68 treat