尿常规检查的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 尿常规检查的研究进展 黄庆远 　　（百色市平果县人民医院检验科 广西百色 531499） 　　【摘要】尿常规为临床疾病诊断和治疗工作中，一项常规检查项目。其是一种对肾功能进行了解的有效、简单的检测方式。尿常规检查可对肾小球的滤过功能、肾小管重吸收功能、肾小管集合管分泌剂排泄功能等进行了解。在疾病诊断、人口健康体检、疾病进展监测中均发挥了重要作用。本次研究中，出于对目前临床尿常规检查的研究进展进行了解的目的，从多角度进行了阐述。 　　【关键词】尿常规检查；尿沉渣显微镜检查；尿液自动化学分析仪；研究进展 　　【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0003-02 　　临床上尿常规检查方式主要包括有物理学检查、化学检测以及显微镜检查等。现代尿常规检查多以尿干化学试验带、尿液化学分析方法提到保守化学检查。近几年调查发现，随着科技的进步，医疗水平的提高，尿常规检查方式也在不断改进[1]。本次研究中，出于对目前临床尿常规检查的研究进展进行了解的目的，从尿沉渣显微镜检查、尿液自动化学分析仪等几个方面展开了综述，详见下文。 　　1.尿沉渣显微镜检查 　　在尿常规检查中，尿沉渣显微镜检查为一个重要项目。这一检测技术采取显微镜，对尿沉淀物进行检查，对尿液中的细胞、结晶、管型、细菌、寄生虫等诸多病理成分进行识别，对泌尿系统疾病诊断、定位、鉴别诊断、预后判断等给予辅助[2]。目前尿沉渣显微镜检查包括以下几种： 　　1.1 非染色尿沉渣显微镜检查 　　此检查方法，采集混匀的新鲜尿液，经间接涂片或者是取10ml尿离心，离心5分钟后，将上清液弃去，留下0.2ml的沉渣，轻轻摇动离心管，保证尿沉渣有形成分能够充分混匀，取尿沉渣20ul后，滴在载玻片，经18times;18mm盖玻片覆盖。尿沉渣镜检时，采取10times;10镜头进行观察，主要对有形成分的全貌、管型等进行观察，而后经10times;40的镜头，对细胞成分进行观察鉴定。计数采取10个视野所见最低值和最高值[3]。诊断标准为：①细胞成分：每高倍镜视野所见的最低-最高值，红细胞0-3/Hp，WBC 0-5/Hp；②管型（透明）每低倍镜视野平均0-1/全片；③ 尿结晶和盐类数量以每一高倍视野（+）（++）（ +++）（ ++++）[4]。 　　1.2 染色尿液沉渣显微镜检查 　　这一检查方法包括有离心法、混匀一滴尿法两种。离心法的敏感性较高，阳性率也较高，为现阶段临床内科、泌尿科疾病诊治的常规检查方法[5]。然而，值得注意的是，其手续比较繁琐，比较费时，操作条件因素会对保留尿沉渣体积出现差异，造成结果一致性较差。混匀一滴尿法的操作则相对简单，然而其阳性率较低，很容易造成漏诊，多在非泌尿系统疾病的筛查中应用[6]。 　　1.3 尿沉渣定量检测 　　临床上常用的尿沉渣定量检查包括有过筛法、一小时尿沉渣计数法两种。过筛法主要是留取患者新鲜的晨尿，混合后，间接滴入到血细胞计数池内，计数5大格白细胞、红细胞、上皮细胞、管型术，结果times;2后，计算每ul内的数参考值[7]。 　　1.4 尿沉渣检查的质量控制 　　①宜用新鲜（2h内完成检查），随机中段尿液。② 使用标准器材，如尿液沉渣定量分析板。③ 采用可靠的尿沉渣质控物。④ 尿沉渣检查标准化。⑤ 应用各种细胞化学，免疫化学染色新技术。⑥ 加强与临床的联系。 　　2.尿液自动化学分析仪 　　随着科技的进步，社会的发展，尿液化学分析已经实现了自动化。研究与实践证实，在尿液化学分析仪尚，采取多联尿干化学试带，可同时对尿液中10多种化学成分进行检测。干化学分析则是利用液体标本间接加到干燥试剂上，以标本中水作为溶剂，产生特定的化学反应，可同时对尿蛋白质、尿pH、酮体、葡萄糖、胆红素、隐血、尿胆原、白细胞、亚硝酸盐等进行测定。 尿液自动化学分析仪的工作原理主要为，反射光度法，也就是利用尿干化学分析试带与尿中相应化学成分反应，产生颜色变化的试带，被不同波长的发光二极管照射，所产生的反射光经光电管接受光信号，转化成电讯号，电讯号传送至模仿数字转换器，转换成具体的树脂，通过微处理控制器进行处理，自动对结果进行显示[8]。 　　研究与实践证实，尿液自动化学分析仪的操作比较简单，结果准确可靠，目前在诸多国家，已经成为临床检验工作中，应用广泛的常规检测手段。在开机平衡后，几分钟便可以演讲结果，因此对于急诊标本的检验十分适用[9]。除此之外，因干化学分析除仪器和平片，不需要对任何其他试剂进行储备，不需配制其他任何的溶液，因此，针对独立门诊部或者是诊所、患者床头检查、家庭监护等均十分适用。值得注意的是，这一类仪器同样存在一定的