尿干化学检测与镜检检测以及尿蛋白磺基水杨酸检测结果对比分析.docVIP

精品论文 参考文献 尿干化学检测与镜检检测以及尿蛋白磺基水杨酸检测结果对比分析 莫小滔 (长沙市中心医院检验科 湖南长沙 410000) 【摘要】目的：对比分析尿干化学与显微镜检查红细胞、白细胞的以及尿蛋白磺基水杨酸法的方法差异。方法：200 例患者的标本应用尿干化学检测，200 例患者中全部标本应用显微镜检查，并进行分析。结果：对比显示，采用尿液分析仪和显微镜检查的结果存在一定差异。结论：干化学分析法与显微镜镜检两者结合是尿常规检测的最佳方法。 【关键词】尿液 干化学法 显微镜镜检 【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）02-0389-02 尿液干化学分析仪为临床实验室尿液分析带来了一个飞跃，已经成为检验科的常规仪器，部分实验室已不再对尿液标本进行显微镜镜检，但干化学分析法存在着一定的差异。现就尿干化学法和显微镜镜检法检测以及尿蛋白磺基水杨酸法进行对比，报道如下： 1 材料与方法 标本来源 尿液标本来门诊和住院患者的随机尿新鲜标本，每天留取新鲜尿液标本100份，两小时内完成。 1.2仪器与试剂 显微镜OLYMPUS CX21 型尿液分析仪及型号优利特 300-URITEST采用配套试剂试纸 且具有抗维生素Ｃ干扰能力 1.3 检测方法 干化学法严格按说明书操作，将试纸条充分侵入新鲜尿标本2秒钟，取出用卫纸拭去多余尿液，放于分析仪检测，检测结果以－，plusmn;，＋，＋＋，＋＋＋表示。仪器检测完毕同时进行显微镜检测，取尿液10ml，以1500r/min离心5min，除去上清液，留沉渣0.2ml，混匀涂片，在双目镜下(10times;40)连续观察10个视野细胞，取平均值报告结果。以WBC：0～5/HP、RBC：0～3/HP为正常参考范围。 尿蛋白磺基水杨酸法检测按照《全国临床试验检操作规程》 进行尿液沉渣标准化检查操作[1]。 2 结果 2.1尿干化学法亚硝酸盐阳性样本2份，通过镜检发现2份样本中均有细菌存在。 2.2干化学法尿糖阳性或弱阳性样本8份，其中5份样本只有纯尿糖阳性或弱阳性，镜检未见异常；有3份样本不仅有尿糖阳性或弱阳性，还有白细胞或潜血阳性，镜检时存在阳性指标。 2.3干化学法尿酮体阳性的样本3份，其中有2份纯酮体阳性，通过镜检未见异常。 2.4干化学法尿白细胞阳性或弱阳性的样本37份，其中有36份样本镜检均有不同的阳性有形成分存在，1份样本镜检发现只有尿酸盐结晶。 2.5 干化学法尿胆红素阳性样本3份，其中有2份样本只有单独的尿胆红素阳性，镜检未见异常，有1份样本有干化学法白细胞阳性，镜检可见白细胞 2.6 干化学法尿蛋白质阳性或弱阳性样本48份：其中有3份样本干化学法为阳性，用磺基水杨酸法验证为阴性，200份样本中干化学法的假阳性率为1.5%；有6份样本干化学法为阴性，用磺基水杨酸法验证为阳性，200份样本中干化学法的假阴性率为3.0%；干化学法尿蛋白质阳性或弱阳性样本48份，通过镜检只有8份样本未见异常。 2.7 干化学法尿潜血阳性或弱阳性样本44份，其中只有3份样本镜检未见异常。 2.8 200份样本中有55份样本可见不同程度的浊度，55份样本中有51份样本镜检发现有意义的有形成分。 3 讨论 尿干化学法是利用试剂带中携带的化学试剂进行定性或半定量分析，而尿沉渣镜检是通过对尿液中有形成分的鉴定，可直接识别一般性状或化学检查不能发现的异常变化。因此二者在一定程度上会出现假阳性、假阴性现象。 3.1尿干化学检测与镜检检测检测白细胞的比较　 干化学法尿白细胞阳性或弱阳性的样本37份，其中有36份样本镜检均有不同的阳性有形成分存在，1份样本镜检发现只有尿酸盐结晶。所以当有干化学法尿白细胞阳性或弱阳性时一定要进行镜检。尿干化学法测定白细胞的原理，是通过检测尿液中的中性粒细胞的酯酶，催化试纸条上的吲哚酚酯分解出吲哚酶，吲哚酶与重氮盐反应量紫色的复合物，其颜色深浅与酯酶的多少呈比例。但不能与淋巴细胞及单核细胞反应，因此会出现假阴性结果。如肾移植、上呼吸道感染时引起的淋巴细胞尿。此外，尿中含有大量头孢霉素或庆大霉素等药物时亦可出现假阴性结果[2]。造成尿干化学法假阳性结果的主要原因是由于女性道分泌物对尿标本的污染，尿