尿微量白蛋白、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义.docVIP

精品论文 参考文献 尿微量白蛋白、糖化血红蛋白和糖化血清蛋白联合检测对糖尿病患者的临床意义 许忠强1 谢正慧2（1浦北县北通中心卫生院 广西浦北 535321; 2浦北县人民医院 广西浦北 535300） 【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）25-0251-01 【摘要】目的 通过对尿微量白蛋白、糖化血红蛋白（HbAlc）和糖化血清蛋白( GSP)生化含量的检测，探讨其在糖尿病患者血糖水平检测中的意义。方法 分别采用尿微量白蛋白试剂盒、免疫比浊抑制法和硝基四氮唑蓝( NBT) 还原法检测尿微量白蛋白、糖化血红蛋白（HbAlc）及糖化血清蛋白( GSP)的生化含量，同时测定餐后2h血糖（2hPG）在正常对照组、糖尿病患者组的含量变化。结果 糖尿患者病组：尿微量白蛋白（42.45plusmn;11.30）ug/mL，HbAlc(8.17plusmn;2.37)%，GSP（313.25 plusmn;42.13）mu;mol/L，2hPG(15.21plusmn;4.45)mmol/L ，；正常对照组：尿微量白蛋白（10.32.plusmn;3.35）ug/mL，HbAlc( 5.45plusmn;2.37)%，GSP（213.25 plusmn;21.13）mu;mol/L，2hPG(6.32plusmn;5.31)mmol/L ，糖尿病患者组尿微量白蛋白、HbAlc、GSP明显高于正常对照组，两者比较差异有统计学意义（Plt;0.01）。结论 尿微量白蛋白及糖HbAlc、GSP是反应糖尿病患者血糖水平的良好指标，临床价值显著。 【关键词】糖尿病 尿微量白蛋白 糖化血红蛋白 糖化血清蛋白 目前尿微量白蛋白指标的检测成为诊断肾病早期损害常用临床方法之一，糖尿病肾病做为糖尿病的严重并发症，主要是影响糖尿病患者的肾小球硬化，然后间歇性产生蛋白尿，随着时间的推移逐渐加重变为持续性蛋白尿。长期的蛋白尿造成蛋白质代谢失调，出现低蛋白血症，以致产生肾病综合征。HbA1c 、GSP的检测在许多国家得到了广泛重视作为糖尿病筛选、诊断以及血糖控制、疗效观察的有效检测指标，日本也把HbA1c 作为糖尿病筛选的检查项目[1]。要求HbA1c尽可能的控制在7%以下才对有效的治疗目标。并且做到定期监测，这样在提高糖尿病诊断、血糖控制、慢性糖尿病的病发症的防治有中才有重要的意义。本文通过对尿微量白蛋白、HbA1c、GSP在糖尿病患者组和正常对照组进行比较，阐明其在临???应用的价值及意义。 1 临床资料与研究方法 1.1 临床资料：糖尿病患者组：89 例病例均为2009年6月至2011年12月在我院内分泌科住院的糖尿病患者，其中男53，女36，平均年龄(55.21plusmn;14.42) 岁；正常对照组：57例(男38，女19)，平均年龄(62.3plusmn;10.8) 岁，均为我院体检中心经健康体检的正常健康人没有其他重要脏器疾病。被检者都需禁食10～12h后与次日早晨采血，分别对空腹血糖(FBG)及2hPG检测，同时采用相对的方法检测尿微量白蛋白及HbA1c，两组年龄、性别、体重、血压等指标比较，差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2研究方法 1.2.1测定尿微量白蛋白：采用尿微量白蛋白试剂盒，购于中生公司，仪器为瑞士产cobasMIRAplus 全自动生化分析仪。 1.2.2测定HbAlc：采用试剂免疫比浊法试剂盒，购于贝克曼库尔特，由专人按说明书采用相应的校正品、质控品操作测定。 1.3测定GSP ：测定方法为硝基四氮唑蓝( NBT) 还原法、试剂购于Roche 公司 1.4测定2hPG：测定方法为已糖激酶法，试剂购于Roche公司 1.5统计学处理：所有数据采用SPSS13.0统计软件处理，计量资料以（x-plusmn;S）表示，组间比较采用t检验，以plt;0.01为差异有极显著统计学意义直线回归。 2 结果 2.1尿微量白蛋白含量在正常对照组和糖尿病患者组的比较，见表1。 表1 正常对照组与糖尿病患者组尿微量白蛋白的含量比较（x-plusmn;S） 结果显示：HbA1c、GSP在糖尿病患者浓度明显高于正常对照组（Plt;0.01） 3 讨论与分析 随着我国人民物质水平的不断提高，糖尿病作为一种“富贵病”其患者数量也在不断的快速增长，而糖尿病的并发症则是影响糖尿病患者健康的的隐形杀手。尤其是糖尿病肾病