尿常规检验中常见误差原因及解决策略.docVIP

精品论文 参考文献 尿常规检验中常见误差原因及解决策略 齐齐哈尔市卫生监督所 黑龙江齐齐哈尔 161000 【摘 要】目的：对尿常规检验中常见的误差因素进行统计、分析，提出解决方法。方法：选取我院2014年2月~2015年5月在我院进行尿常规检验出现误差的30例患者进行分析，查出发生误差的因素，并提出解决策略。结果：影响尿常规检验的误差因素较多，常见的有患者因素、采集因素、存储因素、检验因素等，其中患者自身因素导致误差有9例，采集因素出现误差有7例，储存因素导致误差有6例，检验因素有5例，操作因素有3例。结论：尿常规检验的误差因素较多，在尿常规检验中应给予重视，最大限度的减少误差发生。 【关键词】尿常规；误差；策略 尿常规检验是临床上常见的诊断手段，其检验结果能够客观的反应出患者的健康状况，有利于医生对疾病进行评估和判断，但在检验过程中会受到多种因素的干扰，导致出现误差，影响医生对疾病正确的判断，从而降低治疗效果[1]。为进一步探究影响尿常规检验的因素，本研究通过对我院尿常规检验出现误差的标本进行分析，提出解决策略，提高治疗效果，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2014年2月~2015年5月在我院进行尿常规检验出现误差的30例患者进行分析，男性患者18例，女性患者12例，患者年龄在23~69岁之间，平均年龄为（41.2plusmn;2.7）岁；其中外科样本10例，内科样本16例，皮肤科样本4例。 1.2方法 对我院进行尿常规检验存在误差的30例患者检验结果进行分析，找出在尿常规检验中易出现的误差因素，并提出改进措施，提高检验的准确性。 2结果 影响尿常规检验的误差因素较多，常见的有患者因素、采集因素、存储因素、检验因素等，其中患者自身因素导致误差有9例，采集因素出现误差有7例，储存因素导致误差有6例，检验因素有5例，操作因素有3例。 3讨论 3.1影响尿常规检验常见的因素 ①患者因素：在尿常规检验前部分患者未听取医生嘱咐，没有进行饮食控制，或在检验前使用青霉素等药物，导致检验结果不准确，出现误差。②采集因素：尿液采集都为患者自行完成，在采集时对尿道口清洁不够，导致杂志或残留污染物随尿液进入容器，女性患者则在经期时可能导致分泌物的混入，影响检验结果。③储存因素：储存使用的仪器清洁不彻底，导致和尿液混杂；另外在采取后送检不及时，长时间存放，导致细菌增长繁殖，同时有可能导致尿液中的蛋白质发生变性，造成结果不准确。④检验因素：检验室的仪器、设备等未按照流程进行保养和校正，同时检验所需要的试剂储存方法不当，放置在阳光直射或潮湿的地方，导致试剂变质，对检验结果造成不良影响。 3.2尿常规检验误差因素的解决策略 3.2.1患者因素 医务人员应告知患者控制饮食和用药的重要性，特殊情况应询问医务人员后进行服药；告知患者在采集过程中的注意事项，避免出现对检验结果不利的影响。 3.2.2尿液标本采集 ①取尿时间：住院患者尿常规最好留取清晨第一次尿，门诊或急诊患者可随时留取，但在标本容器上必须注明留取时间。②容器装备：使用清洁一次性有盖尿标本容器，改变目前敞开无盖的尿杯。容器上应有充分的空白处，以填写包括患者全名、特有的标识码、标本收集日期、时间，以及容器内如放有防腐剂写出其名称。为了保证良好的检测，标签贴于容器上，不可贴在盖子上。③取尿指导：实验室人员、医师护士有必要对患者如何留取尿样进行指导，务必使尿道口保持清洁，并根据不同实验目的，收集不同时期的尿液，有随机尿、晨尿、餐后2小时尿、24小时尿、导尿、中段清洁尿、穿刺尿和3杯试验标本等，如中段尿是采集一次排泄尿的中间部分，这是因为前段尿液常为尿道口细菌污染，所以采集时应清洁尿道口，达到减少引起细菌培养假阳性的目的[2]。 3.2.3尿液标本保存 ①尿标本留取后应及时送检，以免细菌繁殖及有形成分破坏。凡留尿超过2小时、未注明留尿时间及尿量不够的标本应拒收。检验科收到合格的尿标本后应签收，在送检单上注明收到时间，并应及时检查。②由于尿液中化学成分和细胞成分的不稳定性，为保证分析结果的可靠性，尿液分析建议在收集标本2小时内进行，一般不推荐使用化学防腐剂。如推迟检验，应将标本置冰箱保存，适宜于一些化学成分的检测，但会沉淀无晶形尿酸盐和磷酸盐，使显微镜视野模糊，如果同时做培养，在运送及处理过程中应保存于冷藏条件下，如作多项分析应将充分混匀的尿分作几份，按