尿微量蛋白检测在高血压肾损害评价中应用分析.docVIP

尿微量蛋白检测在高血压肾损害评价中应用分析 唐金玲 　　（河南省新郑市人民医院检验科 河南 新郑 451100） 　　【摘要】 目的：探讨分析尿微量蛋白检测在高血压肾损害评价中的应用。方法：选取我院2012年6月至2014年3月85例高血压患者和74例健康患者的尿液进行免疫比浊法测定尿微量蛋白包括alpha;1-微球蛋白(alpha;1- MG)、尿微量白蛋白(Alb)、转铁蛋白（TRF）和免疫球蛋白(IgG)的浓度，并应用统计学方法分析比较。结果：高血压组的alpha;1- MG、Alb、TRF、IgG含量分别为(14.7plusmn;7.91) mg/L、(26.82plusmn;11.58) mg/L、(3.83plusmn;2.78) mg/L、(19.31plusmn;4.99)mg/L；健康组alpha;1- MG，Alb，TRF，IgG含量分别为(6.51plusmn;2.31) mg/L、(7.56plusmn;3.42) mg/L、(0.78plusmn;0.15) mg/L、(3.88plusmn;2.02) mg/L，两组比较差异显著，具有统计学意义(P＜0.05)。且高血压病组中尿微量蛋白检出率为68.24%，尿常规阳性检出率为11.67%，二者具有统计学差异（P＜0.01）。结论：尿微量蛋白检测，较敏感反映高血压肾损害的程度，能早发现，早诊断，具有重要临床意义。 　　【关键词】 尿微量蛋白；高血压肾损害；应用分析 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0164-02 　　脂肪和糖代谢紊乱常在高血压病患者中出现，且患者经常出现心、脑、肾和视网膜等器官的并发症，严重影响患者生活质量以及患者的生存预后[1]。患者一般具有高血压病史，病程一般在7年以上，早期的临床表现为夜尿明显增多，不久之后继发蛋白尿，甚至有少数病人由于毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但腰痛不明显。由于早期症状不明显，但实际存在的肾损害用传统的尿蛋白定性、测定尿素氮和肌酐含量这些项目作为主要诊断指标的方法，使得难以早期检测肾脏损害，并不能满足临床早期诊治的要求[2]。尿微量蛋白是反映肾小球损害的敏感性指标，在肾小球疾病临床早期诊断中应用可靠性较好。本文对85例高血压患者进行尿微量蛋白(alpha;1-MG，Alb，TRF，IgG)检测观察，分析尿微量蛋白在高血压合并肾损害临床诊断中的应用价值，具体如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2012年6月～2014年3月来我院进行尿液检测者，分成两组。一组高血压患者85例，男性45例，女性40例，平均(56.3plusmn;6.3)岁，具有原发性肾脏疾病和糖尿病等疾病的患者除外。另一组是健康者74例，男性40例，女性34例，平均(54.1plusmn;5.6)岁，且均无其他系统器官疾病。两组在性别、年龄比较差异不显著，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 　　1.2 仪器与试剂 　　Backman Array 360全自动散射比浊仪和配有试剂 ，Aution Analyzer MA-4210尿十项分析仪及由天津中新科炬生物制药有限公司提供试纸条。按试剂说明书4种蛋白尿正常参考值上限为：alpha;1-MG＜12.6mg/L， Alb＜17mg/L，TRF＜2.1mg/L，IgG＜17.9mg/L，尿微量蛋白阳性(+)判断为测定结果gt;正常参值。 　　1.3 方法 　　收集新鲜清晨中段尿10ml，检测8小时内完成。分成5ml/管，其中一管用于尿常规定性检测，另一管离心5min，转速为1000rpm，取上清分别检测尿微量蛋白，操作严格按说明进行。要求所有研究对象在检测前夜不能饮酒、饮用咖啡因饮料、不进行重体力劳动，高血压患者测试前至少停止服用药物一周时间。 　　1.4 统计学分析 　　本研究采用SPSS16.0统计学软件对所得的数据进行整理分析，计量资料均数plusmn;标准差(x-plusmn;S)表示，采用t检验；计数资料采用X2检验。检验标准alpha;=0.05，P＜0.05差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 四种尿微量蛋白测定 　　高血压病组4种蛋白平均值均高于正常参考值， 而健康4种蛋白平均值均在正常参考值范围内，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。 　　2.2 高血压组阳性率 　　85例中尿微量蛋白异常58例，阳性率68.24%。尿常规蛋白阳性10例，阳性率11.76%，尿微量蛋白异常例数与尿常规蛋白阳性例数比较差异显著(P＜0.01)，见表2。 　　 　　3.讨论