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病历质量奖惩办法[五篇]

第一篇：病历质量奖惩办法

关于调整病案管理的办法

为了进一步提高医院病历书写质量，规范医疗行为，保证医疗安

全，保证病历质量的客观性、真实性和完整性，督促医务人员及时、

准确、规范的完成病历书写，经院长办公会研究，特调整我院病历管

理奖惩管理办法。

一、运行病历的奖惩管理规定：

（一）病历书写时限管理及奖惩(质控办每月6日统计医院数据中

心数据，从科室绩效中扣除）1.24小时内未完成入院记录，扣10元。

2.8小时内未完成首次病程记录，扣10元。3.48小时内无首次上级医

师查房，扣10元。

4.缺每周最少一次主任医师或科主任查房，扣10元/份。

5.日常病程记录：不按规定时限记录病程记录，每次10元。6.抢

救记录未在抢救完6小时内补记，扣30元。

7.入院记录、首次病程记录、术前小结、手术记录、术后病程记

录要在书写规定的时限内打印，病历书写及时打印（满页打印），打

印不及时，每页10元。8.上级医师不及时签名，扣10元/份。

9.各项知情同意书，手术风险评估、手术安全核查填写缺项或不

及时签字扣10元。

（二）病历内涵处罚